Antibióticos profilácticos para los procedimientos intrauterinos transcervicales

Administrar los antibióticos antes o después de los procedimientos intrauterinos transcervicales para prevenir infecciones

El tracto genital inferior es una zona abundante en flora vaginal normal (bacterias residentes), de modo que los procedimientos quirúrgicos que la atraviesen pueden estar en alto riesgo de infección. El procedimiento quirúrgico puede causar contaminación de la cavidad uterina con flora vaginal o cervical, o ambas. Además, el traumatismo asociado puede comprometer la capacidad del útero para combatir la infección. La administración profiláctica de los antibióticos (administración de antibióticos antes del desarrollo de cualquier infección) en las mujeres que se someten a procedimientos intrauterinos transcervicales puede prevenir la infección después del procedimiento. No existen ensayos controlados aleatorios que evalúen la utilidad de los antibióticos para la prevención de la infección después de estos procedimientos

Conclusiones de los autores: 

En este momento, no existe ningún ensayo controlado aleatorio publicado que evalúe los efectos de los antibióticos profilácticos sobre las complicaciones infecciosas después de los procedimientos intrauterinos transcervicales. Por consiguiente, no es posible establecer conclusiones con respecto al uso de antibióticos profilácticos para la prevención de infecciones intrauterinas transcervicales después del procedimiento.

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Antecedentes: 

La vía intrauterina transcervical se utiliza frecuentemente para los procedimientos quirúrgicos ginecológicos en las mujeres. La vagina es una zona del cuerpo abundante en flora bacteriana normal. Por lo tanto, se considera que un procedimiento quirúrgico a través de la vagina puede agregar la posibilidad de una infección después del procedimiento. Los antibióticos profilácticos pueden desempeñar una función en la prevención de las infecciones intrauterinas transcervicales después del procedimiento.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de la profilaxis antibiótica comparada con placebo o ningún tratamiento en las mujeres que se someten a procedimientos intrauterinos transcervicales.

Estrategia de búsqueda (: 

La estrategia de búsqueda se basó en la del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group). Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos:
Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Menstrual Disorders and Subfertility Group Specialized Register);
Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en The Cochrane Library 2006, número 4;
MEDLINE (1966 hasta noviembre 2006);
EMBASE (1966 hasta noviembre 2006);
Biological Abstracts (1966 hasta octubre 2006);
AMED (1966 hasta noviembre 2006).

Se prepararon palabras clave, en consulta con el Coordinador de búsqueda de ensayos, según los términos relacionados con el objetivo de esta revisión: antibiotic, antibiotics, prophylaxis, transvaginal, transcervical intrauterine, endometrial sample, endometrium sampling, endometrial biopsy, hysterosalpingography, hysteroscope, hysteroscopy, hysteroscopic surgery, endometrial ablation, and endometrial resection.

Criterios de selección: 

Los revisores se propusieron incluir sólo ensayos controlados aleatorios verdaderos que compararan la profilaxis antibiótica con placebo o ningún tratamiento para prevenir complicaciones infecciosas después de los procedimientos intrauterinos transcervicales. Se excluyeron los ensayos clínicos controlados sin asignación al azar y cuasialeatorios.

Obtención y análisis de los datos: 

No se realizó ninguna recopilación o análisis de datos porque ningún ensayo reunía los requisitos para su inclusión en la revisión.

Resultados principales

La búsqueda no identificó ensayos controlados aleatorios que investigaran el efecto de la profilaxis antibiótica en comparación con placebo o ningún tratamiento en las mujeres que se sometían a procedimientos intrauterinos transcervicales.

Conclusiones de los autores

En este momento, no existe ningún ensayo controlado aleatorio publicado que evalúe los efectos de los antibióticos profilácticos sobre las complicaciones infecciosas después de los procedimientos intrauterinos transcervicales. Por consiguiente, no es posible establecer conclusiones con respecto al uso de antibióticos profilácticos para la prevención de infecciones intrauterinas transcervicales después del procedimiento.

Esta revisión debería citarse como:Thinkhamrop J, Laopaiboon M, Lumbiganon PLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

La búsqueda no identificó ensayos controlados aleatorios que investigaran el efecto de la profilaxis antibiótica en comparación con placebo o ningún tratamiento en las mujeres que se sometían a procedimientos intrauterinos transcervicales.

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