Antibióticos profilácticos para los procedimientos intrauterinos transcervicales

La administración de antibióticos antes o después de los procedimientos intrauterinos transcervicales puede prevenir la infección. El tracto genital inferior es una zona en la que abunda la flora normal (bacterias residentes), por lo que los procedimientos operatorios a través de esta zona pueden aumentar el riesgo de infección. El procedimiento operatorio puede causar la contaminación de la cavidad uterina con flora vaginal o cervical, o ambas. Además, el trauma asociado puede comprometer la capacidad del útero para combatir la infección. La administración profiláctica de antibióticos (dar antibióticos antes de que se desarrolle cualquier infección) en mujeres que se someten a procedimientos intrauterinos transcervicales puede prevenir la infección después del procedimiento. No se han realizado ensayos controlados aleatorizados que evalúen la utilidad de los antibióticos para la prevención de infecciones después de estos procedimientos. Por lo tanto, no fue posible establecer conclusiones con respecto al uso de antibióticos profilácticos para la prevención de las infecciones intrauterinas transcervicales después del procedimiento

Conclusiones de los autores: 

En este momento no hay ensayos controlados aleatorizados que evalúen los efectos de los antibióticos profilácticos en las complicaciones infecciosas posteriores a los procedimientos intrauterinos transcervicales. Por lo tanto, no es posible establecer conclusiones sobre la administración de antibióticos profilácticos para la prevención de las infecciones intrauterinas transcervicales posteriores al procedimiento.

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Antecedentes: 

La vía intrauterina transcervical se utiliza con frecuencia para procedimientos ginecológicos operatorios en mujeres. La vagina es un área del cuerpo en la que abunda la flora bacteriana normal. Por lo tanto, se puede considerar que un procedimiento quirúrgico a través de la vagina tiene un potencial añadido de infección post-procedimiento. Los antibióticos profilácticos pueden desempeñar un papel en la prevención de las infecciones intrauterinas transcervicales posteriores al procedimiento.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de la profilaxis con antibióticos en comparación con placebo o ningún tratamiento en las mujeres sometidas a procedimientos intrauterinos transcervicales.

Métodos de búsqueda: 

La estrategia de búsqueda se basó en la estrategia de búsqueda del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (MDSG). Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: el Registro Especializado de Ensayos Controlados del MDSG; el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en The Cochrane Library (hasta agosto 2012); MEDLINE (1946 hasta agosto 2012); EMBASE (1980 hasta agosto 2012); PsycINFO (hasta agosto 2012); CINAHL (hasta agosto 2012), Biological Abstracts (1966 hasta agosto 2012) y AMED (1966 hasta agosto 2012).

Criterios de selección: 

Se planificó incluir solamente ensayos controlados verdaderamente aleatorizados que compararan la profilaxis con antibióticos con placebo o ningún tratamiento para prevenir las complicaciones infecciosas después de los procedimientos intrauterinos transcervicales. Se excluyeron los ensayos clínicos controlados no aleatorizados y los ensayos pseudoaleatorizados.

Obtención y análisis de los datos: 

No se obtuvieron ni analizaron datos porque no hubo ensayos elegibles para su inclusión en la revisión.

Resultados principales: 

La búsqueda no identificó ensayos controlados aleatorizados que investigaran el efecto de la profilaxis con antibióticos, en comparación con placebo o ningún tratamiento, en mujeres sometidas a procedimientos intrauterinos transcervicales.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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