Antibióticos para el tratamiento de la neumonía adquirida fuera del hospital o de los centros de atención en pacientes con drepanocitosis

Pregunta de la revisión

Se revisó la evidencia sobre el efecto y la seguridad de los enfoques terapéuticos con antibióticos (un solo fármaco o fármacos combinados) en los pacientes con drepanocitosis con neumonía adquirida en la comunidad. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Antecedentes

La drepanocitosis afecta a millones de personas en todo el mundo. Estos pacientes pueden contraer neumonía más fácilmente debido al daño causado en el bazo por la drepanocitosis. Los gérmenes que causan la neumonía adquirida en la comunidad varían a nivel mundial. Tienen diferentes sensibilidades y niveles de resistencia que se ven afectados por la forma en que se prescriben los antibióticos en esa zona.

Fecha de la búsqueda

La evidencia está actualizada hasta: 1 de septiembre 2016.

Características de los estudios

No fue posible encontrar ensayos para incluir en esta revisión.

Resultados clave

Los ensayos sobre este tema se deben estructurar e informar según la guía CONSORT para mejorar la calidad de los informes de eficacia y de los efectos perjudiciales durante la investigación clínica. Los investigadores de los ensayos deben considerar la inclusión de los siguientes resultados en los ensayos nuevos: número de días hasta estar afebril, muerte, aparición de crisis de dolor o complicaciones de la drepanocitosis después de una neumonía adquirida en la comunidad, diagnóstico, hospitalización (tasa de ingreso y duración de la estancia hospitalaria), tasa de insuficiencia respiratoria y número de participantes que reciben una transfusión de sangre. Debido a que no se han incluido ensayos en la revisión hasta septiembre 2016, se realizarán búsquedas de ensayos cada dos años, pero no se publicará una versión actualizada de esta revisión hasta que se identifiquen ensayos elegibles.

Conclusiones de los autores: 

Durante la actualización de la revisión, no fue posible identificar ensayos controlados aleatorizados sobre la eficacia ni la seguridad de los enfoques terapéuticos con antibióticos en los pacientes con drepanocitosis que presentan neumonía adquirida en la comunidad. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados para establecer el tratamiento con antibióticos óptimo para esta enfermedad. Los ensayos relacionados con este tema se deben estructurar e informar según las guías CONSORT para mejorar la calidad del informe de la eficacia y los informes de los efectos perjudiciales durante la investigación clínica. Los autores de los ensayos deben considerar la inclusión de los siguientes resultados en los ensayos nuevos: número de días hasta estar afebril; mortalidad; aparición de crisis de dolor o complicaciones de la drepanocitosis después de una neumonía adquirida en la comunidad; diagnóstico; hospitalización (tasa de ingreso y duración de la estancia hospitalaria); tasa de insuficiencia respiratoria; y número de participantes que reciben una transfusión de sangre.

No se incluyeron ensayos en la revisión y no se identificaron ensayos relevantes hasta septiembre 2016. Por lo tanto, no se prevé actualizar esta revisión hasta que no se publiquen ensayos nuevos.

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Antecedentes: 

Como consecuencia de su afección, los pacientes con drepanocitosis tienen un alto riesgo de desarrollar una infección aguda del parénquima pulmonar llamada neumonía adquirida en la comunidad. Esta infección puede estar causada por muchas bacterias diferentes y, generalmente, se necesita tratamiento antibiótico para resolverla. No hay un enfoque estandarizado para la antibioticoterapia, y probablemente el tratamiento varía de un país a otro. Por lo tanto, es necesario identificar la eficacia y la seguridad de diferentes enfoques terapéuticos con antibióticos para los pacientes que presentan neumonía adquirida en la comunidad. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Objetivos: 

Determinar la eficacia y la seguridad de los enfoques terapéuticos con antibióticos (monoterapia o combinados) para los pacientes con drepanocitosis que presentan neumonía adquirida en la comunidad.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo de Hemoglobinopatías (1 de septiembre 2016) que comprende las referencias identificadas en búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en libros de resúmenes de actas de congresos y revistas pertinentes. También se hicieron búsquedas en LILACS (1982 hasta el 1 de septiembre 2016), African Index Medicus (1982 hasta el 20 de octubre 2016) y en el WHO ICT Registry (20 de octubre 2016).

Criterios de selección: 

Se buscaron ensayos controlados aleatorizados publicados y no publicados.

Obtención y análisis de los datos: 

Se intentó resumir los datos mediante las metodologías Cochrane estándar, pero no se identificaron ensayos controlados aleatorizados elegibles.

Resultados principales: 

No fue posible encontrar ensayos controlados aleatorizados sobre los enfoques terapéuticos con antibióticos para la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con drepanocitosis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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