Fármacos antiepilépticos para la prevención primaria y secundaria de las convulsiones después de la trombosis venosa intracraneal

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Uso de fármacos antiepilépticos para la prevención de convulsiones después de que coágulos sanguíneos bloquean una vena o un seno venoso (trombosis venosa) en el cerebro

Actualmente, no hay pruebas para apoyar o refutar el uso de los fármacos antiepilépticos para la prevención de las convulsiones relacionadas con la trombosis venosa intracraneal.

Conclusiones de los autores: 

No existen pruebas para apoyar o refutar el uso de fármacos antiepilépticos para la prevención primaria o secundaria de las convulsiones relacionadas con la trombosis venosa intracraneal. Se necesitan con urgencia ensayos controlados aleatorios bien diseñados para aportar información a la práctica.

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Antecedentes: 

La trombosis venosa intracraneal (TVIC) suele presentarse con convulsiones en el período agudo y es probable que algunos pacientes desarrollen convulsiones recurrentes a largo plazo. Es polémico el uso profiláctico de los fármacos antiepilépticos (FAE) para el tratamiento de las convulsiones pos-TVIC y en la actualidad, no existe consenso acerca del tratamiento óptimo de las convulsiones pos-TVIC.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de los FAE para la prevención primaria y secundaria de las convulsiones relacionadas con la TVIC.
(1) ¿Reducen los FAE la probabilidad de convulsiones en pacientes que tuvieron TVIC pero que no tuvieron una crisis convulsiva?
(2) ¿Reducen los FAE la probabilidad de convulsiones adicionales en pacientes que tuvieron TVIC y al menos una crisis convulsiva?

Estrategia de búsqueda (: 

Se procuró identificar estudios pertinentes en los Registros de Ensayos del Grupo Cochrane de Epilepsia (Cochrane Epilepsy Group) y del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrovasculares (Cochrane Stroke Group). También se emprendieron búsquedas especializadas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) y en MEDLINE, y se comprobaron las listas de referencias de los artículos obtenidos en las búsquedas.

Criterios de selección: 

Se consideraron todos los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios en los cuales se asignaron pacientes a un grupo de tratamiento (es decir, que recibía al menos un FAE) o a un grupo control (que recibía placebo o ningún fármaco).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de revisión sometieron a cribaje (screening) de forma independiente los estudios y evaluaron la calidad metodológica de los mismos. Si se hubieran incluido los estudios, un autor de revisión habría extraído los datos y el otro habría comprobado los datos extraídos.

Resultados principales

No se encontraron estudios relevantes.

Conclusiones de los autores

No existen pruebas para apoyar o refutar el uso de fármacos antiepilépticos para la prevención primaria o secundaria de las convulsiones relacionadas con la trombosis venosa intracraneal. Se necesitan con urgencia ensayos controlados aleatorios bien diseñados para aportar información a la práctica.

Esta revisión debería citarse como:Kwan J, Guenther ALa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se encontraron estudios relevantes.

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