Fármacos antiepilépticos para la prevención primaria y secundaria de las convulsiones después de una trombosis venosa intracraneal (TVIC)

Pregunta de la revisión

Se revisó la evidencia sobre el uso de fármacos antiepilépticos para prevenir las convulsiones después de una trombosis venosa intracraneal.

Antecedentes

La trombosis venosa intracraneal es causada por coágulos de sangre en una vena o seno venoso en el cerebro. Esto puede dar lugar a convulsiones. Sigue sin estar claro qué pacientes con trombosis venosa intracraneal deben recibir fármacos antiepilépticos como tratamiento preventivo. Se deseaba determinar el efecto beneficioso potencial equilibrado con los posibles efectos secundarios del uso de fármacos antiepilépticos en este grupo de pacientes.

Características de los estudios

Hasta abril de 2015 ningún estudio cumplía los criterios de inclusión de la revisión.

Resultados clave

En la actualidad no hay evidencia de ensayos controlados aleatorizados que apoye o refute el uso de fármacos antiepilépticos para la prevención de las convulsiones relacionadas con la trombosis venosa intracraneal.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia que apoye o refute el uso de fármacos antiepilépticos para la prevención primaria o secundaria de las convulsiones relacionadas con la trombosis venosa intracraneal. Se necesitan urgentemente ensayos controlados aleatorizados bien diseñados para informar la práctica. Desde la última versión de esta revisión no se han encontrado nuevos estudios.

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Antecedentes: 

La trombosis venosa intracraneal (TVIC) se suele presentar con convulsiones en el período agudo y algunos pacientes pueden desarrollar convulsiones recurrentes a largo plazo. El uso profiláctico de fármacos antiepilépticos (FAE) para el tratamiento de las convulsiones posteriores a una TVIC es controvertido y actualmente no hay consenso sobre el tratamiento óptimo de las convulsiones posteriores a la TVIC. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada previamente en el número 3, 2006, de la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Objetivos: 

Evaluar los efectos de los FAE para la prevención primaria y secundaria de las convulsiones relacionadas con la TVIC.
(1) Para la prevención primaria, se procuró examinar si los FAE reducen la probabilidad de convulsiones en pacientes que tuvieron una TVIC, pero sin convulsiones.
2) En cuanto a la cuestión de la prevención secundaria, el objetivo fue examinar si los FAE reducen la probabilidad de que se produzcan nuevas convulsiones en los pacientes que han tenido una TVIC y al menos una convulsión.

Estrategia de búsqueda (: 

Para la última actualización, se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Epilepsia (Cochrane Epilepsy Group), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) a través del Registro Cochrane de Estudios en Línea (Cochrane Register of Studies Online, CRSO) y en MEDLINE (Ovid 1946 en adelante) hasta el 20 de abril de 2015, y se verificaron las listas de referencias de los artículos recuperados a partir de las búsquedas.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir todos los ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados en los que los participantes con un diagnóstico de TVIC se asignaron a un grupo de tratamiento (es decir, que recibieron al menos un FAE) o a un grupo control (que recibieron placebo o ningún fármaco).

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos autores de la revisión, de forma independiente, revisaron y evaluaron la calidad metodológica de los estudios. Si se hubieran incluido estudios en la revisión, un autor de la revisión habría extraído los datos y otro habría comprobado los datos extraídos.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios relevantes.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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