Dispositivos para reducir la presión en el tratamiento de las úlceras por presión del talón

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Las úlceras por presión (también conocidas como escaras por presión, úlceras de decúbito y escaras por permanecer en la cama) son áreas de daño localizado en la piel y el tejido subyacente causadas por presión, roce o fricción. Los dispositivos para reducir la presión como las camas, los colchones, los soportes para el talón, las férulas y las almohadas se utilizan como parte del tratamiento para reducir o aliviar la presión sobre la úlcera. Se estudiaron específicamente las úlceras del talón porque la estructura del talón es muy diferente a la de los otros sitios corporales que son propensos a las úlceras por presión (como la planta del pie), y además son más propensas a enfermedades (como la circulación deficiente) que no afectan a otros sitios donde se producen las úlceras por presión. Se identificó un estudio con riesgo de sesgo de moderado a alto. En este estudio se perdió alrededor de la mitad de los participantes durante el seguimiento. Se necesitan estudios de investigación de alta calidad para informar la selección de los dispositivos para reducir la presión en el tratamiento de las úlceras por presión del talón.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión identificó un estudio pequeño con un riesgo de sesgo de moderado a alto que no proporcionó pruebas para informar la práctica. Se necesita más investigación.

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Antecedentes: 

Las úlceras por presión son áreas de daño localizado en la piel y el tejido subyacente causadas por la presión o el roce. Los dispositivos para redistribuir la presión se utilizan como parte del tratamiento para reducir la presión sobre la úlcera. La anatomía del talón y la susceptibilidad del pie a la vasculopatía dan lugar a que las úlceras por presión que se localizan allí requieran de un enfoque particular para reducir la presión.

Objetivos: 

Determinar los efectos de las intervenciones para reducir la presión en el tratamiento de las úlceras por presión del talón.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (búsqueda 25 mayo 2011), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, número 1); Ovid MEDLINE (1948 hasta marzo, semana 3, 2011); Ovid EMBASE (1980 hasta 2011, semana 12); Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, 29 marzo 2011); y EBSCO CINAHL (1982 hasta el 25 marzo 2011). No se aplicaron restricciones de idioma o de fecha de publicación.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon los efectos de los dispositivos para reducir la presión sobre la cicatrización de las úlceras por presión del talón. Los pacientes se trataron en cualquier ámbito de atención. Las intervenciones incluyeron cualquier dispositivo para reducir la presión que utilizara colchones y dispositivos específicos para el talón.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos autores de la revisión, de forma independiente, revisaron los títulos y resúmenes y seleccionaron los estudios para la inclusión. Ambos autores de la revisión, de forma independiente, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios.

Resultados principales: 

Un estudio cumplió los criterios de inclusión. Este estudio (141 participantes) comparó dos sistemas del colchón; sin embargo, las pérdidas durante el seguimiento fueron demasiado grandes para permitir establecer conclusiones confiables.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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