Entrenamiento del asistente del parto tradicional para mejorar los hábitos sanitarios y los resultados del embarazo

Entrenamiento del asistente del parto tradicional para mejorar los hábitos sanitarios y los resultados del embarazo

En los países en desarrollo, muchas mujeres tienen su parto en su casa ayudadas por los miembros de la familia o las asistentes del parto tradicional. Las asistentes del parto tradicional carecen de entrenamiento formal y los gobiernos y otras organizaciones han realizado programas de entrenamiento para mejorar sus habilidades. No hay acuerdo acerca de si estos programas de entrenamiento son efectivos. Esta revisión incluyó cuatro estudios y analizó el efecto del entrenamiento de las asistentes del parto tradicional sobre el comportamiento de las mismas y sobre los resultados del embarazo. Se concluyó que el potencial del entrenamiento de las asistentes del parto tradicional para reducir las muertes de los recién nacidos es promisorio cuando se combina con mejorías en los servicios sanitarios. Sin embargo, el número de estudios es insuficiente para aportar las pruebas necesarias para la efectividad del entrenamiento de las asistentes del parto tradicional.

Conclusiones de los autores: 

El potencial del entrenamiento del asistente del parto tradicional para reducir la mortalidad perinatal es promisorio cuando se combina con mejorías en los servicios de salud. Sin embargo, el número de estudios que cumplen los criterios de inclusión es insuficiente para proporcionar la base de pruebas necesaria para establecer la efectividad del entrenamiento.

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Antecedentes: 

Entre las décadas del setenta y noventa, la Organización Mundial de la Salud promovió el entrenamiento del asistente del parto tradicional como una estrategia para reducir la mortalidad materna y neonatal. Hasta la fecha, las pruebas para apoyar el entrenamiento del asistente del parto tradicional son limitadas y contradictorias.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del entrenamiento del asistente del parto tradicional sobre los hábitos sanitarios y los resultados del embarazo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscó en los registros de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) y del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group [EPOC]) (junio de 2006); las bases de datos electrónicas que representan campos de las ciencias educacionales, sociales y de la salud (desde el inicio hasta junio de 2006); Internet y se estableció contacto con expertos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados y no publicados, estudios controlados tipo antes y después (before and after studies) y estudios de series de tiempo interrumpido que comparaban asistentes del parto tradicional entrenadas y no entrenadas o mujeres asistidas o que vivían en áreas atendidas por las asistentes del parto tradicional.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres autores evaluaron de forma independiente la calidad de los estudios y extrajeron los datos.

Resultados principales

Se incluyeron cuatro estudios que reclutaron cerca de 2000 asistentes del parto tradicional y casi 27 000 mujeres. Un ensayo aleatorio grupal encontró tasas significativamente inferiores en el grupo intervención con respecto a los mortinatos (OR corregido 0,69; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,57 a 0,83; p

Conclusiones de los autores

El potencial del entrenamiento del asistente del parto tradicional para reducir la mortalidad perinatal es promisorio cuando se combina con mejorías en los servicios de salud. Sin embargo, el número de estudios que cumplen los criterios de inclusión es insuficiente para proporcionar la base de pruebas necesaria para establecer la efectividad del entrenamiento.

Esta revisión debería citarse como:Sibley LM, Sipe TA, Brown CM, Diallo MM, McNatt K, Habarta NLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro estudios que reclutaron cerca de 2000 asistentes del parto tradicional y casi 27 000 mujeres. Un ensayo aleatorio grupal encontró tasas significativamente inferiores en el grupo intervención con respecto a los mortinatos (OR corregido 0,69; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,57 a 0,83; p

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