Dramaterapia para la esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia

La dramaterapia es a una de las terapias creativas consideradas de valor como un tratamiento adyuvante para las personas con esquizofrenia o enfermedades similares a la esquizofrenia. Se realizaron con éxito estudios aleatorios en esta área pero la deficiencia de los informes de los estudios no permitió formular ninguna conclusión sobre ellos. Los beneficios o daños del uso de la dramaterapia en la esquizofrenia son por consiguiente inciertos y se requieren estudios adicionales amplios y de mejor calidad para determinar el verdadero valor de la dramaterapia para la esquizofrenia o las enfermedades similares a la esquizofrenia.

Conclusiones de los autores: 

Los estudios aleatorios son posibles en esta área. La utilización de la dramaterapia para la esquizofrenia y las enfermedades similares a la esquizofrenia debe permanecer en evaluación dado que sus beneficios, o daños, son inciertos.

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Antecedentes: 

La medicación es la base del tratamiento para la esquizofrenia o las enfermedades similares a la esquizofrenia, pero muchas personas aun experimentan síntomas a pesar de la medicación (Johnstone 1998). Además de la medicación, las terapias creativas, como la dramaterapia pueden ser beneficiosas. La dramaterapia es una forma de tratamiento que promueve la espontaneidad y la creatividad. Puede promover la expresión emocional, pero no necesariamente requiere que el participante comprenda su enfermedad o actitud psicológica.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la dramaterapia y los enfoques relacionados como un tratamiento adyuvante para la esquizofrenia en comparación con la atención estándar y otras intervenciones psicosociales.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (octubre 2006), búsquedas manuales en las listas de referencias y en Dramatherapy (la revista de la British Association of Dramatherapists), en Arts in Psychotherapy y se estableció contacto con autores relevantes.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que compararon la dramaterapia, el psicodrama y los enfoques relacionados con la atención estándar u otras intervenciones psicosociales para la esquizofrenia.

Obtención y análisis de los datos: 

Se seleccionaron los estudios, se evaluó la calidad de los mismos y se extrajeron los datos de manera fiable. Se excluyeron los datos de los estudios con pérdidas durante el seguimiento superiores a 50% en cualquiera de los grupos. Para las medidas de resultado continuas, se calculó una diferencia de medias ponderada (DMP) y un intervalo de confianza del 95%. Para los resultados binarios se calculó un cociente de riesgos (CR) de efectos fijos, su intervalo de confianza (IC) del 95% y el número necesario para tratar (NNT).

Resultados principales: 

La búsqueda identificó 183 referencias, pero solamente cinco estudios (total n=210) cumplieron los criterios de inclusión. Todos los estudios se realizaron en poblaciones de pacientes hospitalizados y compararon la intervención con la atención hospitalaria estándar. Un estudio incluyó la dramaterapia como la intervención, uno incluyó la representación de roles, uno incluyó un grupo de drama social y dos utilizaron el psicodrama. Dos de los estudios incluidos fueron chinos, y es difícil saber si el psicodrama y la atención psiquiátrica hospitalaria en China son comparables con las intervenciones de drama y la atención hospitalaria de los otros estudios incluidos. No existió ningún hallazgo significativo sobre el valor de las intervenciones de drama para mantener a los pacientes hospitalizados comprometidos con el tratamiento. Debido a los informes deficientes, se pudieron utilizar muy pocos datos de los cinco estudios y no existió ningún hallazgo concluyente sobre los daños o beneficios de la dramaterapia para los pacientes hospitalizados con esquizofrenia.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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