Medio ambiente sensorial para mejorar los resultados relacionados con la salud en pacientes hospitalizados

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

El ambiente hospitalario (como sonidos, imágenes, aromas, diseño, calidad del aire, mobiliario, arquitectura y disposición) puede tener un impacto sobre la salud de los pacientes que permanecen allí. Esta revisión procura resumir las mejores pruebas disponibles sobre los ambientes hospitalarios para ayudar a las personas que participan en el diseño de los ambientes hospitalarios a tomar decisiones que beneficiarán la salud de los pacientes.

La revisión identificó 102 estudios relevantes, 85 de los cuales eran acerca de la utilización de la música en el hospital. Otros aspectos ambientales considerados fueron: los aromas (dos estudios), las distracciones audiovisuales (cinco estudios), la decoración (un estudio), la calidad del aire (tres estudios), el tipo de habitación (un estudio), el revestimiento para el suelo (dos estudios), el mobiliario (un estudio), la iluminación (un estudio), la temperatura (un estudio) y cambios múltiples en el diseño (dos estudios). No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para evaluar: el arte, el acceso a la naturaleza por ejemplo a través de jardines, patios, flores y plantas, techos del hospital, intervenciones para reducir el ruido en el hospital, controles de los pacientes, tecnología, ayuda en la orientación o la creación de ventanas.

En términos generales, parece que la música en el hospital puede ayudar a mejorar los resultados informados por los pacientes como la ansiedad; sin embargo, hay menos pruebas para apoyar el uso de música para los resultados fisiológicos (como la disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial) y para reducir el uso de fármacos. En cuanto a otros aspectos de los ambientes hospitalarios, no hay muchos estudios bien diseñados para ayudar con la toma de decisiones en cuanto al diseño sobre la base de las pruebas. Los estudios incluidos en esta revisión revelan que los cambios físicos realizados para "mejorar" el ambiente hospitalario en general no presentan ningún daño.

Conclusiones de los autores: 

La música puede mejorar los resultados informados por los pacientes en determinadas circunstancias, de manera que puede justificarse el apoyo a esta intervención de costo relativamente bajo. En cuanto a algunas intervenciones ambientales, aún deben realizarse estudios de investigación bien diseñados.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

Se ha renovado recientemente el interés por los ambientes hospitalarios, realizándose inversiones considerables para construir y reformar los establecimientos sanitarios. La comprensión de la efectividad de las intervenciones ambientales es importante para la utilización de los recursos y para proporcionar atención de calidad.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de los ambientes hospitalarios sobre los resultados relacionados con la salud de los pacientes adultos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (última búsqueda enero 2006); MEDLINE (1902 hasta diciembre 2006); EMBASE (enero 1980 hasta febrero 2006); y en otras 14 bases de datos que abarcan la salud, la psicología y el entorno construido; listas de referencias; y los sitios web de organizaciones. Esta revisión está en proceso de actualización (última búsqueda en MEDLINE octubre 2010), ver "Estudios en espera de clasificación".

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y no aleatorios, estudios controlados de antes y después y series de tiempo interrumpido de intervenciones ambientales en pacientes adultos hospitalizados que informaran los resultados relacionados con la salud.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, realizaron la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo. Se estableció contacto con los autores para obtener la información que faltaba. Para las variables continuas, se calculó una diferencia de medias (DM) o una diferencia de medias estandarizada (DME) e intervalos de confianza (IC) del 95% para cada estudio. Para las variables dicotómicas, se calculó un cociente de riesgos (CR) con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Cuando correspondía, se utilizó un modelo de efectos aleatorios del metanálisis. La heterogeneidad se exploró de forma cuali y cuantitativa según el riesgo de sesgo, la combinación de casos, las características de la visita al hospital y el país del estudio.

Resultados principales: 

En total, se han incluido 102 estudios en esta revisión. Se analizaron las siguientes intervenciones: "distracción" positiva, que incluyó aromas (dos estudios), distracciones audiovisuales (cinco estudios), decoración (un estudio) y música (85 estudios); intervenciones para reducir los factores ambientales estresantes mediante los cambios físicos, que incluyeron la calidad del aire (tres estudios), el tipo de habitación (un estudio), el revestimiento para el suelo (dos estudios), el mobiliario (un estudio), la iluminación (un estudio) y la temperatura (un estudio); e intervenciones multifacéticas (dos estudios). No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para evaluar: el arte, el acceso a la naturaleza, por ejemplo jardines, patios, flores y plantas, techos del hospital, intervenciones para reducir el ruido en el hospital, controles de los pacientes, tecnología, ayuda en la orientación o la creación de ventanas. En términos generales, parece que la música puede mejorar los resultados informados por los pacientes, como la ansiedad; sin embargo, el beneficio en cuanto a los resultados fisiológicos y el consumo de medicación obtuvo menos apoyo. Hay pocos estudios para apoyar o refutar la implementación de cambios físicos, y a excepción de la calidad del aire, los estudios incluidos demostraron que los cambios físicos en el ambiente hospitalario al menos no implicaron ningún efecto perjudicial.

Share/Save