Programas de entrenamiento con ejercicios aeróbicos para adultos con síndrome de Down

Muchas personas con síndrome de Down tienen poca fuerza física, una masa muscular deficiente y un alto porcentaje de grasa corporal, por lo que están predispuestos a problemas de salud cardiovascular. Aunque se ha indicado que la aptitud física mejora la salud física y psicosocial de diversas poblaciones de pacientes sanos, falta información sobre la seguridad y la eficacia del ejercicio aeróbico en los adultos con síndrome de Down. Esta revisión identificó sólo tres pequeños ensayos aleatorizados. Los resultados mostraron que sólo los aspectos del rendimiento funcional (por ejemplo, el tiempo máximo de prueba, la distancia máxima al final de la prueba de ejercicio) mejoraron después de los programas de entrenamiento con ejercicios aeróbicos. Es necesario realizar más estudios de investigación bien diseñados sobre muestras de población más grandes para evaluar los posibles efectos beneficiosos en los aspectos psicosociales de los adultos con síndrome de Down.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia suficiente para demostrar que el ejercicio aeróbico en adultos con síndrome de Down mejora los resultados físicos o psicosociales. Aunque existe evidencia que apoya las mejoras en los aspectos fisiológicos y psicológicos de las estrategias que utilizan programas de actividad física combinados, se requieren estudios de investigación bien desarrollados que examinen resultados los físicos a largo plazo, los efectos adversos, los resultados psicosociales y los costos, antes de que se puedan tomar decisiones informadas para la práctica.

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Antecedentes: 

Aunque se ha indicado que la aptitud física mejora la salud física y psicosocial de diversos perfiles poblacionales, falta información acerca de la seguridad y efectividad del ejercicio aeróbico en adultos con síndrome de Down.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y seguridad de los programas de entrenamiento con ejercicios aeróbicos en los resultados fisiológicos y psicosociales de los adultos con síndrome de Down.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (2009, número 1); MEDLINE (1966 a agosto de 2009); EMBASE (1980 a agosto de 2009); CINAHL (1982 a agosto de 2009); LILACS (1982 a agosto de 2009); PsycINFO (1887 a agosto de 2009); ERIC (1966 a agosto de 2009); Current Controlled Trials (agosto de 2009) y el Campbell Collaboration's Social, Psychological, Educational and Criminological Register (C2-SPECTR) (hasta agosto de 2009). La información acerca de los ensayos clínicos en curso se buscó en ClinicalTrials.gov, (http://clinicaltrials.gov) (consultado en agosto de 2009) y en el National Research Register (NRR) (2009, número 1).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que utilizaron programas supervisados de entrenamiento con ejercicios aeróbicos con componentes conductuales aceptados como cointervenciones.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión seleccionaron los ensayos relevantes, evaluaron la calidad metodológica y extrajeron los datos. Cuando fue apropiado, los datos se combinaron con el metanálisis con un modelo de efectos aleatorios. Los valores positivos favorecen al grupo de intervención, mientras que los valores negativos favorecen al grupo control.

Resultados principales: 

Tres estudios incluidos en esta revisión sistemática utilizaron diferentes tipos de actividad aeróbica: caminar/correr y entrenamiento de remo en participantes de 17 a 65 años de edad (de EE.UU., Portugal e Israel). En los metanálisis sólo se mejoró el grado máximo en la cinta rodante después de los programas de entrenamiento con ejercicios aeróbicos (4,26 grados [%] [IC del 95%: 2,06 a 6,45]). Otras variables relacionadas con el rendimiento funcional que no se pudieron combinar en un metanálisis también mejoraron en el grupo de intervención: tiempo máximo de la prueba (p= 0,0003), total de vueltas de la rueda del ventilador (p= 0,02), resistencia del ergómetro (p = 0,003), fuerza de extensión y flexión de la rodilla (p < 0,00001) y prueba cronometrada de "levántate y anda" (p = 0,008). Otros treinta resultados, como el estrés oxidativo y la composición corporal, no se pudieron combinar en el metanálisis. Aparte del rendimiento funcional, los ensayos no informaron de mejoras estadísticamente significativas.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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