Dietas de índice glucémico bajo o de carga glucémica baja para el sobrepeso y la obesidad

Existe una falta de consenso en cuanto al mejor manejo nutricional de la obesidad. Se evaluaron los efectos de las dietas de bajo índice glucémico o de carga glucémica en personas con sobrepeso u obesidad. Se analizaron seis ensayos controlados aleatorizados con un total de 202 participantes. La duración de las intervenciones osciló entre cinco semanas y seis meses. Los participantes que siguieron la dieta de bajo índice glucémico o de carga glucémica perdieron una media de un kilo más que los que siguieron las dietas de comparación. El perfil lipídico también mejoró más en los participantes que recibieron la dieta de bajo índice glucémico o de carga glucémica. Ningún estudio informó datos sobre los efectos adversos, la mortalidad o la calidad de vida.

Conclusiones de los autores: 

Las personas con sobrepeso u obesidad que siguieron una dieta de BIG perdieron más peso y experimentaron más mejoras en los perfiles lipídicos que las que siguieron otras dietas. La masa corporal, la masa de grasa total, el índice de masa corporal, el colesterol total y el colesterol LDL disminuyeron significativamente más en el grupo de dieta de BIG. En los estudios en los que se compararon las dietas de BIG ad libitum con las dietas bajas en grasas con restricción de energía convencionales, los participantes obtuvieron resultados tan buenos o mejores con la dieta de BIG, aunque podían comer todo lo que deseaban. Disminuir la carga glucémica de la dieta parece ser un método efectivo para promover la pérdida de peso y mejorar los perfiles lipídicos, y puede incorporarse de forma sencilla al estilo de vida de una persona. Otras investigaciones con un seguimiento a más largo plazo determinarán si la mejora continúa a largo plazo y mejora la calidad de vida.

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Antecedentes: 

La obesidad es cada vez más frecuente, pero el manejo nutricional sigue siendo polémico. Se ha sugerido que las dietas de bajo índice glucémico o de carga glucémica pueden estimular una mayor pérdida de peso que las dietas de mayor índice glucémico o de carga glucémica u otras dietas para bajar de peso.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de las dietas de bajo índice glucémico o de carga glucémica para perder peso en personas con sobrepeso u obesidad.

Métodos de búsqueda: 

Los ensayos se identificaron a través de la Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, CINAHL y búsquedas manuales en bibliografías.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados que compararan una dieta de bajo índice glucémico o carga glucémica (BIG) con una dieta de mayor índice glucémico o carga glucémica u otra dieta (Cdiet) en personas con sobrepeso u obesidad.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, seleccionaron los ensayos, evaluaron su calidad y extrajeron los datos, incluida cualquier información proporcionada sobre los efectos adversos.

Resultados principales: 

Se identificaron seis ensayos controlados aleatorizados elegibles (total de 202 participantes). Las intervenciones tuvieron una duración de entre cinco semanas y seis meses, con un seguimiento de hasta seis meses tras el cese de la intervención. La disminución de la masa corporal (DMP -1,1 kg, Intervalo de confianza (IC) del 95%: -2,0 a -0,2, p < 0,05) (n = 163), de la masa de grasa total (DMP -1,1 kg, IC del 95%: -1,9 a -0,4, p < 0,05) (n = 147) y del índice de masa corporal (DMP -1,3, IC del 95%: -2,0 a -0,5, p < 0,05) (n = 48) fue significativamente mayor en los participantes que siguieron una dieta BIG en comparación con otras dietas. La disminución del colesterol total fue significativamente mayor con la dieta de BIG en comparación con otras dietas (DMP -0,22 mmol/L, IC del 95%: -0,43 a -0,02, p < 0,05), y también lo fue el cambio en el colesterol LDL (DMP -0,24 mmol/L, IC del 95%: -0,44 a -0,05, p < 0,05). Ningún estudio informó datos sobre los efectos adversos, la mortalidad o la calidad de vida.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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