Hierbas medicinales chinas tradicionales para inducir la remisión del cáncer gástrico avanzado o tardío

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Conclusiones de los autores: 

Esta revisión no aportó pruebas firmes en cuanto a la efectividad de las HMCT en la mejoría de la calidad de vida o la tasa de remisión, el alivio de los efectos tóxicos y secundarios causados por la quimioterapia, ni en la reducción de la mortalidad a corto plazo. Las pruebas limitadas y débiles indicaron que el Huachansu, al utilizarlo junto con la quimioterapia, mejoró la leucopenia causada por la quimioterapia, pero no mejoró la tasa de remisión a corto plazo. Se necesitan de forma urgente ensayos clínicos grandes y bien diseñados antes de establecer cualquier conclusión firme acerca del valor de las HMCT para el cáncer gástrico avanzado o tardío.

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Antecedentes: 

El cáncer gástrico es difícil de curar una vez que progresa a un estadio avanzado o tardío. Aunque algunas quimioterapias o bioterapias han avanzado en la remisión de esta enfermedad, la mortalidad aún es alta. Se ha utilizado una variedad de hierbas medicinales chinas tradicionales para tratar el cáncer gástrico.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de las hierbas medicinales chinas tradicionales en la remisión a corto plazo del cáncer gástrico avanzado o tardío.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en the Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, AHMED (Allied and Complementary Medicine Database) y en CBM (Chinese Biomedical Database) desde el primer año de las bases de datos hasta mayo, 2008. Se realizaron búsquedas manuales en varias revistas.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorios sobre las hierbas chinas tradicionales para el cáncer gástrico avanzado o tardío.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y éstos se analizaron con el programa informático RevMan 5.0. Para los datos dicotómicos se calculó el riesgo relativo. Para los datos continuos, se calculó la diferencia de medias ponderada.

Resultados principales: 

Se identificaron 55 ensayos aptos, con 5261 pacientes que presentaban cáncer gástrico avanzado o tardío, la mayoría de los cuales fue de baja calidad y utilizaron HMCT más quimioterapia en comparación con la misma quimioterapia sola (41 ensayos). Excepto en cuatro ensayos sobre el Huachansu, no fue posible agrupar los resultados porque no más de dos ensayos utilizaron las mismas intervenciones o resultados.

En los 51 ensayos las HMCT combinadas con o sin quimioterapia mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la mejoría de la mortalidad en seis ensayos, en la calidad de vida en 13 ensayos, en la tasa de remisión en diez ensayos, en la interrupción del tratamiento en tres ensayos, en la leucopenia en un ensayo, y en los vómitos/náuseas en un ensayo. Los resultados agrupados de los cuatro ensayos del Huachansu mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la mejoría de la leucopenia, pero ninguna diferencia significativa en la mejoría de los eventos adversos relacionados con el sistema digestivo o la tasa de remisión a corto plazo.

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