Risperidona para el trastorno del espectro autista

La risperidona es una antipsicótico que se utilizó para el alivio de los síntomas y para la mejoría conductual en el caso del autismo. Esta revisión abarca tres ensayos controlados aleatorios y llega a la conclusión de que la risperidona puede ser beneficiosa para diversos aspectos del autismo como la irritabilidad, repetición y la hiperactividad. Sin embargo, todos los estudios fueron relativamente pequeños y utilizaron diferentes formas de evaluar la efectividad. Este hecho hizo que las comparaciones resultaran difíciles. Además, se identificaron efectos secundarios, en particular el aumento de peso. Por consiguiente, es necesario contar con estudios adicionales para determinar los beneficios a largo plazo, si hubiera, en comparación con los riesgos potenciales.

Conclusiones de los autores: 

La risperidona puede ser beneficiosa en algunas características del autismo. Sin embargo, existen limitados datos disponibles de los estudios con tamaños de muestra pequeños. Además, no existe una única medida de resultado estandarizada que permita la comparación adecuada de los estudios, como tampoco un seguimiento a largo plazo. Es necesario realizar una investigación adicional para determinar la eficacia de la risperidona en la práctica clínica.

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Antecedentes: 

El trastorno del espectro autista comprende una amplia variedad de problemas conductuales y comunicativos. Tanto las principales características como las características secundarias del autismo fueron el objetivo de una variedad de tratamientos. Se utilizaron fármacos antipsicóticos atípicos, que incluyen la risperidona, para la mejoría de los síntomas y del comportamiento y se demostraron resultados beneficiosos, en particular en ciertos aspectos del trastorno. Sin embargo, si se considera la naturaleza del trastorno que padecen pacientes jóvenes, se deben contraponer los riesgos de estos tratamientos potencialmente a largo plazo con los beneficios.

Objetivos: 

Determinar la eficacia y la seguridad de la risperidona para pacientes con trastorno del espectro autista.

Estrategia de búsqueda (: 

Bases de datos electrónicas: Se hicieron búsquedas en CENTRAL (Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados) (Cochrane Central Register of Controlled Trials) 2006 (número 3); MEDLINE (1966 hasta abril 2006); EMBASE (1980 hasta abril 2006); PsycINFO (1887 hasta abril 2006); CINAHL (1982 hasta abril 2006); LILACS (1982 hasta abril 2006 ); Clinicaltrials.gov (EE.UU.) (consulta abril 2006); ZETOC (1993 hasta abril 2006); National Research Register (NRR) (UK) 2006 (número 1). Además, se recuperaron datos adicionales a través del contacto con las compañías farmacéuticas y con los autores de los ensayos publicados.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorios de risperidona versus placebo para pacientes con un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Todos los ensayos debieron presentar al menos una medida de resultado estandarizada para el grupo de intervención y para el grupo control.

Obtención y análisis de los datos: 

Los revisores evaluaron y analizaron los datos de forma independiente. Se evaluaron los datos al final de cada ensayo controlado aleatorio. También se consideraron y analizaron los datos no publicados.

Resultados principales: 

Sólo se identificaron tres ensayos controlados aleatorios. El metanálisis fue posible para tres resultados. Ciertas pruebas de los beneficios de la risperidona en la irritabilidad, repetición y el aislamiento social fueron evidentes. Sin embargo, se deben considerar estos factores en comparación con los efectos adversos, entre los que se destaca más el aumento de peso.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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