Programas de cribaje (screening) de la visión para la ambliopía (ojo vago)

La ambliopía, comúnmente conocida como "ojo vago”, es el término utilizado para describir un tipo de visión reducida que se desarrolla en la infancia. La ambliopía es relativamente habitual y afecta aproximadamente a un 2% de los niños. Si se trata mientras el sistema visual aún está madurando, la ambliopía puede ser revertida y la visión normal restaurada. En la mayoría de los casos, la ambliopía sólo afecta a un ojo, por lo que incluso una ambliopía bastante grave puede pasar desapercibida para los padres o cuidadores. Los programas de cribaje (screening), por lo tanto, se crearon para evaluar la visión de los niños, en cada ojo por separado, para detectar esta enfermedad mientras el niño es pequeño y el tratamiento aún es posible. Esta revisión se diseñó para examinar la evidencia y observar si tales programas de cribaje (screening) de la visión son efectivos para reducir la prevalencia de ambliopía no tratada. La revisión encontró que actualmente no hay suficiente evidencia para determinar si los programas de cribaje (screening) reducen el porcentaje de niños mayores y adultos con ambliopía. Los autores concluyeron que, por lo tanto, se necesita una evaluación sólida de los programas de cribaje existentes para ver si son realmente efectivos o no. Cualquier evaluación de este tipo tendría que considerar también cuánto cuestan los programas de cribaje y qué efecto tiene la ambliopía no tratada en la calidad de vida.

Conclusiones de los autores: 

La falta de datos a partir de ensayos controlados aleatorios dificulta el análisis de la repercusión de los programas de cribaje (screening) existentes sobre la prevalencia de ambliopía. La ausencia de dichas pruebas no implica que el cribaje (screening) de la visión no sea beneficioso; simplemente que esta intervención aún no se ha probado en ensayos sólidos. Para facilitar dichos ensayos debe disponerse de datos normativos sobre las pruebas de la visión adecuadas para la edad y se debe llegar a un consenso con respecto a la definición de ambliopía. Además, las consecuencias de vivir con ambliopía no tratada aún deben ser cuantificadas y debe realizarse un análisis de coste-beneficio.

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Antecedentes: 

La ambliopía es un déficit reversible de la visión que tiene que ser tratado durante el período susceptible para el desarrollo visual. Los programas de cribaje (screening) se crearon para detectar esta enfermedad en su mayoría asintomática y derivar a los niños para tratamiento siempre que aún sea posible una mejoría en la visión. El valor de dichos programas y el protocolo óptimo para administrarlos continúan siendo polémicos.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad del cribaje (screening) de la visión para reducir la prevalencia de ambliopía.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library número 3, 2008), MEDLINE (enero de 1950 hasta agosto de 2008) y EMBASE (enero de 1947 hasta agosto de 2008). Las búsquedas en las bases de datos electrónicas se realizaron por última vez el 15 de agosto de 2008. No hubo restricciones de idioma en estas búsquedas. No se realizó búsqueda manual.

Criterios de selección: 

Se planificó analizar los datos de los ensayos controlados aleatorios y los ensayos aleatorios grupales que compararon la prevalencia de ambliopía en poblaciones sometidas versus no sometidas a cribaje (screening).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente los resúmenes de los estudios identificados mediante las búsquedas electrónicas. Se obtuvieron copias completas de los estudios apropiados y, cuando fue necesario, se estableció contacto con los autores. No hubo datos disponibles para el análisis y no se realizó un metanálisis.

Resultados principales: 

A pesar de la gran cantidad de bibliografía disponible con relación al cribaje (screening) de la visión, no se encontraron ensayos diseñados para comparar la prevalencia de ambliopía en poblaciones sometidas versus no sometidas a cribaje (screening).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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