Hierbas chinas combinadas con medicina occidental para el tratamiento del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)

El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) es una enfermedad respiratoria aguda, caracterizada por síntomas similares a los de la gripe, que apareció por primera vez en 2002. El SRAS es una enfermedad respiratoria aguda, adquirida en la comunidad que progresa rápidamente y que se propaga a todos los contactos. La medicina china y occidental integradas desempeñaron una función importante en el tratamiento del SRAS y en esta revisión se evaluó la efectividad y la seguridad de este enfoque de tratamiento integrado. De los 5327 casos confirmados, 3104 pacientes recibieron tratamientos de la medicina tradicional china. Se exploró la función de las hierbas chinas en el tratamiento del SRAS para ofrecer un método efectivo para el tratamiento del SRAS.

Se identificaron 12 ensayos controlados aleatorizados (ECA) y un ensayo controlado cuasialeatorizado con 640 pacientes con SRAS. La evidencia clínica demuestra que la medicina occidental y china integradas no disminuyen la tasa de mortalidad. Es posible que diferentes hierbas chinas combinadas con medicamentos occidentales puedan mejorar los síntomas, la calidad de vida y la absorción del infiltrado pulmonar, y disminuir la dosis de corticoesteroides. No se identificaron eventos adversos graves. La evidencia es débil debido a la calidad baja de los ensayos incluidos.

Conclusiones de los autores: 

Las hierbas chinas combinadas con medicamentos occidentales no lograron ninguna diferencia en cuanto a la disminución de la mortalidad en comparación con los medicamentos occidentales solos. Es posible que las hierbas chinas combinadas con medicamentos occidentales mejoren los síntomas, la calidad de vida y la absorción de los infiltrados pulmonares, y disminuyan la dosis de corticoesteroides en los pacientes con SRAS. La evidencia es débil debido a la calidad baja de los ensayos incluidos. Se necesita un seguimiento a largo plazo de estos ensayos incluidos.

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Antecedentes: 

El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) es una enfermedad respiratoria aguda causada por un nuevo coronavirus, que apareció por primera vez en la ciudad de Foshan, China, el 22 de diciembre 2002. En su tratamiento se utilizaron hierbas chinas.

Objetivos: 

Evaluar la posible efectividad y seguridad de las hierbas chinas combinadas con medicamentos occidentales en comparación con medicamentos occidentales solos para los pacientes con SRAS.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en CENTRAL 2012; Número 3, MEDLINE (1966 hasta la cuarta semana de febrero 2012), EMBASE (1990 hasta marzo 2012) y en la Chinese Biomedical Literature (Número 3, 2012).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados (ECA) y cuasialeatorizados de las hierbas chinas combinadas con medicamentos occidentales versus medicamentos occidentales solos para pacientes diagnosticados con SRAS.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión (XL, MZ) extrajeron los datos de los ensayos de forma independiente. Se extrajeron datos dicotómicos y continuos con intervalos de confianza (IC) del 95%. Para las variables dicotómicas, se usó el riesgo relativo (RR). Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias (DM). Se calcularon los resultados generales sobre la base del modelo de efectos aleatorios cuando existía heterogeneidad entre los estudios. Cuando no se detectó heterogeneidad entre los estudios, se utilizó el modelo de efectos fijos. Se utilizó la puntuación Z y la prueba de Chi2 con la significación establecida en P < 0,05 para evaluar la heterogeneidad. No se informó ningún evento adverso grave.

Resultados principales: 

Se incluyeron 12 ECA y uno cuasialeatorizado. Se identificaron 640 pacientes con SRAS y 12 hierbas chinas. No se encontró que las hierbas chinas combinadas con medicamentos occidentales disminuyeran la mortalidad en comparación con los medicamentos occidentales solos. Dos hierbas pueden mejorar los síntomas. Cinco hierbas pueden mejorar la absorción de los infiltrados pulmonares. Cuatro hierbas pueden disminuir la dosis de corticoesteroides. Tres hierbas pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con SRAS. Una hierba puede acortar la duración de la estancia en el hospital.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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