Intervenciones de los medios de comunicación de masas para el abandono del hábito de fumar en adultos

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Las intervenciones en los medios de comunicación de masas incluyen la comunicación a través de la televisión, la radio, los periódicos, las carteleras, los carteles, los volantes o los folletos, con la intención de estimular a los fumadores a que abandonen el hábito y de mantener la abstinencia de los no fumadores. Es probable que contribuyan a una disminución del hábito de fumar cuando se usan como parte de un conjunto complejo de intervenciones, pero es difícil establecer su función y valor independiente en este proceso. Se incluyeron 11 estudios en esta revisión, pero son de de escala y calidad variables. De los nueve estudios que informaron la prevalencia del hábito de fumar, cinco estudios grandes encontraron algunos cambios positivos de la conducta de los fumadores. Tres de los siete estudios grandes que midieron la cantidad de tabaco fumada encontraron reducciones. Cuatro de los siete estudios que midieron las tasas de abandono informaron aumentos significativos de la abstinencia, pero este resultado fue difícil de interpretar porque los estudios usaron diferentes definiciones del hábito de fumar, del fumador y de los intentos de abandono. La intensidad y la duración de las campañas en los medios de comunicación de masas pueden influir en la efectividad, pero la duración del seguimiento y los eventos concurrentes en la comunidad pueden dificultar su comprobación. No se encontró ningún patrón consistente entre los efectos de las campañas y la edad, la educación, el grupo étnico o el género de los que participaban.

Conclusiones de los autores: 

Hay pruebas de que los programas de control del consumo de tabaco integrales que incluyen campañas de los medios de comunicación de masas pueden ser efectivos para cambiar la conducta de los fumadores adultos, pero las pruebas proceden de un grupo heterogéneo de estudios de calidad metodológica variable. Un programa de control del consumo de tabaco a nivel estatal (Massachusetts) mostró resultados positivos hasta ocho años después de la campaña. Otro (California) mostró resultados positivos durante el periodo de financiación y ejecución adecuadas y en la evaluación final desde el principio del programa. Seis de los nueve estudios realizados en las comunidades o en regiones mostraron algunos efectos positivos sobre la conducta de los fumadores y al menos un cambio significativo de la prevalencia del hábito de fumar (Sydney). La intensidad y la duración de las campañas de los medios de comunicación de masas pueden influir en la efectividad, pero la duración del seguimiento y las tendencias seculares y los eventos concurrentes pueden hacer difícil cuantificarla. No se observaron relaciones consistentes entre la efectividad de la campaña y la edad, la educación, el grupo étnico o el sexo.

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Antecedentes: 

Las campañas de control del consumo de tabaco de los medios de comunicación de masas pueden llegar a un gran número de personas. Gran parte de la bibliografía se dirige a los efectos de la publicidad del control del consumo de tabaco sobre los jóvenes, pero hay también varias evaluaciones de campañas dirigidas a los fumadores adultos, que muestran resultados mixtos. Las campañas pueden ser locales, regionales o nacionales y se pueden combinar con otros componentes de una política integral de control del consumo de tabaco.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de las intervenciones de los medios de comunicación de masas para disminuir el hábito de fumar en los adultos.

Estrategia de búsqueda (: 

La estrategia de búsqueda del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group) se combinó con búsquedas adicionales de cualquier estudio referido al tabaco/abandono del hábito de fumar, medios de comunicación de masas y adultos. También se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Register of Controlled Trials, CENTRAL) y en varias bases de datos. La última búsqueda se realizó en febrero 2013.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados que asignaron las comunidades, las regiones o los estados a la intervención o a las condiciones de control; series interrumpidas en el tiempo.
Adultos de 25 años o más que fumaban cigarrillos regularmente. Se incluyeron los estudios dirigidos a todos los adultos, tal como se definió en cada estudio.
Los medios de comunicación de masas se definen aquí como los canales de comunicación como la televisión, la radio, los periódicos, las carteleras, los pósteres, los volantes o los folletos, concebidos para llegar a un gran número de personas y que no dependen del contacto de persona a persona. La finalidad de la campaña de los medios de comunicación de masas debe ser principalmente estimular a los fumadores a que dejen el hábito. Se pueden realizar solas o junto con los programas de control del consumo de tabaco.
La medida de resultado primaria fue el cambio en la conducta como fumador. Se podía informar como cambios de la prevalencia, cambios del consumo de cigarrillos, las tasas de abandono, la probabilidad de ser un fumador.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente todos los estudios en relación a los criterios de inclusión y la calidad de los estudios (MB, LS, RTM). Un autor extrajo los datos (MB), y un segundo autor (LS) los verificó.
Los resultados no se agruparon debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos y se presentan en forma narrativa y como tablas.

Resultados principales: 

Once campañas cumplían los criterios de inclusión para esta revisión. Los estudios fueron diferentes en el diseño, los contextos, la duración, el contenido y la intensidad de la intervención, la duración del seguimiento, los métodos de evaluación y también en las definiciones y las medidas del comportamiento de los fumadores usadas. En las nueve campañas que informaron la prevalencia del hábito de fumar, se observaron disminuciones significativas en las campañas de control del consumo de tabaco a nivel estatal en California y Massachusetts comparadas con el resto de los EE.UU. En tres de los restantes siete estudios, se observaron algunos efectos positivos sobre la prevalencia en toda o en subgrupos de la población. Tres campañas a gran escala de las siete que presentaron resultados del consumo del tabaco encontraron disminuciones estadísticamente significativas. En los siete estudios que presentaron las tasas de abstinencia o de abandono, cuatro mostraron algún efecto positivo, aunque en uno de ellos el efecto se midió como dejar y reducir el hábito de fumar, combinado. En los tres que no mostraron disminuciones significativas, uno mostró un efecto significativo de la intervención sobre los fumadores y los exfumadores combinados.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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