Probióticos para el tratamiento de la colitis relacionada con el Clostridium difficile en adultos

Los probióticos, es decir, los microorganismos vivos, son una opción o un agregado útil no comprobado a los antibióticos para curar la infección por Clostridium difficile.

El C. difficileC. difficileC. difficileClostridium difficile(C. difficile) es una bacteria que se adhiere a la pared del intestino y es responsable de causar diarrea grave y, a veces, la muerte de los pacientes que han recibido tratamiento antibiótico por enfermedades no relacionadas. Los antibióticos tienden a eliminar las bacterias "buenas" o protectoras del intestino, lo que permite la colonización con . Los probióticos son bacterias y levaduras similares a las bacterias protectoras del intestino y se han utilizado en varios estudios para tratar la infección por . Lamentablemente, estos estudios pequeños no aportan suficientes pruebas para apoyar el uso de probióticos para tratar la infección por .

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para recomendar el tratamiento con probióticos como complemento del tratamiento con antibióticos para la colitis por C. difficileC. difficile. No hay pruebas para apoyar el uso de probióticos solos en el tratamiento de la colitis por .

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Antecedentes: 

Los probióticos son microorganismos vivos que constan de levaduras y bacterias no patógenas que se cree que restauran el equilibrio microbiano del tubo digestivo alterado por la infección con Clostridium difficile (C. difficile).

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de los probióticos en el tratamiento de la colitis asociada al difficileC. .

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados y el registro de ensayos especializados del Grupo Cochrane de Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Trastornos Funcionales del Intestino (Cochrane IBD/FBD), a fin de ubicar todos los informes publicados desde 1966 hasta 2007.

Criterios de selección: 

Resultaron aptos para su inclusión los estudios aleatorios prospectivos que utilizaron probióticos solos o junto con antibióticos convencionales para el tratamiento de la colitis por C. difficile documentada.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores realizaron de forma independiente la extracción y el análisis de los datos.

Resultados principales: 

Cuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en la revisión. Los cuatro estudios examinaron el uso de probióticos junto con antibióticos convencionales (vancomicina o metronidazol) para el tratamiento de la recurrencia o un episodio inicial de colitis por C. difficileS. boulardiiC. difficile en adultos. Los estudios fueron de tamaño pequeño y tuvieron problemas metodológicos. Se encontró un beneficio estadísticamente significativo para los probióticos combinados con antibióticos en un estudio. McFarland 1994 encontró que los pacientes que recibían tuvieron significativamente menos probabilidad que los pacientes que recibieron placebo de experimentar recurrencia de diarrea por (RR 0,59; IC del 95%: 0,35 a 0,98). No se encontraron beneficios del tratamiento con probióticos en los otros estudios.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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