Ácido eicosapentanoico (AEP, ácido graso omega-3 derivado del aceite de pescado) para el tratamiento de la caquexia por cáncer

No hubo pruebas suficientes para apoyar el uso de aceite de pescado oral (solo o con otros tratamientos) para el tratamiento del síndrome de pérdida de peso que se observa con frecuencia en pacientes con cáncer avanzado

Muchas personas con cáncer avanzado presentan un síndrome de pérdida de peso angustiante. Hasta la fecha, se ha probado que el tratamiento de los síntomas asociados es difícil. Más recientemente, enfoques nuevos han incluido el uso de aceites de pescado orales que pueden contener el ácido graso eicosapentanoico omega-3 (AEP) para estabilizar la pérdida de peso y promover el aumento de peso. Esta revisión de ensayos encontró que para las personas con pérdida de peso y cáncer de páncreas avanzado, un suplemento nutricional con AEP no fue superior a un suplemento nutricional sin AEP. Sin embargo, no hubo pruebas suficientes para establecer conclusiones acerca de su uso en pacientes con cáncer de otros tipos de tumores.

Conclusiones de los autores: 

No hubo suficientes datos como para establecer si el AEP oral era mejor que el placebo. Las comparaciones de AEP combinado con un suplemento proteicocalórico versus un suplemento proteicocalórico (sin AEP) en presencia de un estimulante del apetito (acetato de megestrol) no aportaron pruebas acerca del que el AEP mejorara los síntomas asociados con el síndrome de caquexia que se observa con frecuencia en pacientes con cáncer avanzado.

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Antecedentes: 

La caquexia por cáncer es un síndrome de pérdida de peso angustiante que se observa con frecuencia en pacientes con cáncer avanzado. Se asocia con una reducción de la calidad de vida y un tiempo de supervivencia más corto. El ácido eicosapentanoico (AEP) es un ácido graso omega-3 poliinsaturado de cadena larga que se encuentra de forma natural en algunos pescados y se ha utilizado para disminuir la pérdida de peso, promover el aumento de peso y aumentar el tiempo de supervivencia en pacientes con caquexia por cáncer.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad del AEP para aliviar los síntomas asociados con el síndrome de caquexia en pacientes con cáncer avanzado.

Estrategia de búsqueda (: 

Los estudios se identificaron mediante una búsqueda exhaustiva en una variedad de bases de datos electrónicas. Se realizaron búsquedas manuales en revistas seleccionadas y listas de referencia y se estableció contacto con investigadores, fabricantes y expertos. La búsqueda electrónica más reciente se realizó en febrero 2005.

Criterios de selección: 

Los estudios se incluían en la revisión si evaluaban el AEP en comparación con placebo o control en ensayos controlados aleatorios de pacientes con cáncer avanzado y un diagnóstico clínico de caquexia o una pérdida de peso autoinformada del 5% o más.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores independientes realizaron la evaluación de la calidad metodológica de los ensayos potenciales y la extracción de datos.

Resultados principales

Cinco ensayos (587 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión. Tres ensayos compararon diferentes dosis de AEP con placebo con dos resultados, el estado nutricional y los eventos adversos comparables a través de dos de los tres ensayos incluidos. Además, dos ensayos compararon diferentes dosis de AEP con un control pareado activo . Se pudieron comparar los resultados del peso, la calidad de vida y los eventos adversos en estos dos ensayos. No había suficientes datos como para definir la dosis óptima de EPA.

Conclusiones de los autores

No hubo suficientes datos como para establecer si el AEP oral era mejor que el placebo. Las comparaciones de AEP combinado con un suplemento proteicocalórico versus un suplemento proteicocalórico (sin AEP) en presencia de un estimulante del apetito (acetato de megestrol) no aportaron pruebas acerca del que el AEP mejorara los síntomas asociados con el síndrome de caquexia que se observa con frecuencia en pacientes con cáncer avanzado.

Esta revisión debería citarse como:Dewey A, Baughan C, Dean T, Higgins B, Johnson ILa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Cinco ensayos (587 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión. Tres ensayos compararon diferentes dosis de AEP con placebo con dos resultados, el estado nutricional y los eventos adversos comparables a través de dos de los tres ensayos incluidos. Además, dos ensayos compararon diferentes dosis de AEP con un control pareado activo . Se pudieron comparar los resultados del peso, la calidad de vida y los eventos adversos en estos dos ensayos. No había suficientes datos como para definir la dosis óptima de EPA.

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