Valeriana para los trastornos de ansiedad

Valeriana para los trastornos de ansiedad

Los trastornos de ansiedad son problemas psiquiátricos muy frecuentes en la comunidad. La mayoría de los fármacos utilizados para tratar la ansiedad tienen efectos secundarios. La valeriana es una medicación fitoterapéutica utilizada con frecuencia para el insomnio. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad de la valeriana para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Se identificó sólo un estudio con 36 pacientes que comparó la valeriana con el placebo y el diazepam. Este estudio no halló diferencias significativas de la efectividad entre la valeriana y el placebo, o entre la valeriana y el diazepam, para los síntomas de ansiedad clasificados por un médico. Además, el estudio halló que los pacientes toleraron de igual manera tanto la valeriana como el diazepam. Sin embargo, es necesario contar con estudios adicionales con un número mayor de pacientes antes de extraer conclusiones acerca de la efectividad y la seguridad de la valeriana como una opción de tratamiento para los trastornos de ansiedad.

Conclusiones de los autores: 

Como sólo un estudio pequeño se encuentra disponible en la actualidad, existen pruebas insuficientes para extraer conclusiones acerca de la eficacia o la seguridad de la valeriana en comparación con el placebo o el diazepam para los trastornos de ansiedad. Se necesitan ECA que incluyan muestras más grandes y que comparen la valeriana con el placebo u otras intervenciones utilizadas para tratar los trastornos de ansiedad, como los antidepresivos.

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Antecedentes: 

Los trastornos de ansiedad son trastornos psiquiátricos muy frecuentes en la población general y en los centros de atención primaria. Las hierbas medicinales son populares y se usan a nivel mundial, y podrían considerarse una opción de tratamiento para la ansiedad si se demuestra que son efectivas y seguras.

Objetivos: 

Investigar la efectividad y la seguridad de la valeriana para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Estrategia de búsqueda (: 

Búsquedas electrónicas: Búsquedas el 4 de agosto de 2006, Registro Cochrane de Ensayos Controlados de la Colaboración Cochrane de Depresión, Ansiedad y Neurosis (Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Controlled Trials Register) (estudios y referencias de la CCDANCTR), MEDLINE, Lilacs. También se buscaron estudios adicionales en las referencias de todos los estudios identificados. Se estableció contacto con los autores principales de cada estudio incluido, con los fabricantes de productos de valeriana y con los expertos en el área para obtener información relacionada con ensayos no publicados.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de extracto de valeriana en cualquier dosis, régimen o método de administración, para personas con cualquier diagnóstico principal de trastorno de ansiedad general, neurosis de ansiedad, estado de ansiedad crónica u otro trastorno en el cual la ansiedad es el síntoma principal (trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia social, agorafobia, otros tipos de fobia, trastorno de estrés postraumático). Se midió la efectividad con medidas de resultados clínicos y otras escalas para los síntomas de ansiedad.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores aplicaron los criterios de exclusión, extrajeron e introdujeron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos de forma independiente. Cuando hubo desacuerdo, se consultó a un tercer autor de la revisión. La calidad metodológica de los ensayos incluidos se evaluó mediante los criterios del Manual Cochrane (Cochrane Handbook). Para los resultados dicotómicos, se estimó el riesgo relativo (RR); para los resultados continuos, se estimó la diferencia de medias ponderada (DMP), con los correspondientes intervalos de confianza del 95%.

Resultados principales

Se consideró elegible para la inclusión un ECA con 36 pacientes que presentaban trastorno de ansiedad generalizado. Se trató de un estudio piloto de cuatro semanas de valeriana, diazepam y placebo. No se observaron diferencias significativas entre el grupo de valeriana y el de placebo en las puntuaciones totales de HAM-A (Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton) o en las puntuaciones de los factores somáticos y psíquicos. De igual manera, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de la HAM-A entre el grupo de valeriana y el grupo de diazepam, aunque en base a las puntuaciones de la STAI-Trait (Inventario de la Ansiedad del Tipo Estado-Rasgo), se indicó una mejoría del síntoma significativamente mayor en el grupo de diazepam. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en el número de pacientes que informaban efectos secundarios o en las tasas de abandonos.

Conclusiones de los autores

Como sólo un estudio pequeño se encuentra disponible en la actualidad, existen pruebas insuficientes para extraer conclusiones acerca de la eficacia o la seguridad de la valeriana en comparación con el placebo o el diazepam para los trastornos de ansiedad. Se necesitan ECA que incluyan muestras más grandes y que comparen la valeriana con el placebo u otras intervenciones utilizadas para tratar los trastornos de ansiedad, como los antidepresivos.

Esta revisión debería citarse como:Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BGOLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se consideró elegible para la inclusión un ECA con 36 pacientes que presentaban trastorno de ansiedad generalizado. Se trató de un estudio piloto de cuatro semanas de valeriana, diazepam y placebo. No se observaron diferencias significativas entre el grupo de valeriana y el de placebo en las puntuaciones totales de HAM-A (Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton) o en las puntuaciones de los factores somáticos y psíquicos. De igual manera, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de la HAM-A entre el grupo de valeriana y el grupo de diazepam, aunque en base a las puntuaciones de la STAI-Trait (Inventario de la Ansiedad del Tipo Estado-Rasgo), se indicó una mejoría del síntoma significativamente mayor en el grupo de diazepam. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en el número de pacientes que informaban efectos secundarios o en las tasas de abandonos.

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