Adhesivos para las bandas ortodóncicas fijas

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La evidencia existente es insuficiente para determinar cuál es el adhesivo más eficaz para sujetar bandas ortodóncicas a los molares en pacientes con aparatos ortodóncicos fijos de arco completo

La ortodoncia comprende el uso de aparatos fijos o removibles (aparato corrector) en los dientes para corregir su posición. Se ha demostrado que la calidad del resultado del tratamiento obtenida con los aparatos dentales fijos es mucho mejor que con los removibles. El éxito de un aparato dental fijo depende de que los soportes metálicos (brackets y bandas) se adhieran firmemente a los dientes, de modo que se mantengan inmóviles durante el tratamiento. Los brackets se adhieren generalmente a dientes que no sean molares, en los cuales se usan más frecuentemente las bandas (anillos de metal que rodean a los dientes). Existe evidencia insuficiente respecto al adhesivo más efectivo para adherir las bandas ortodóncicas a los molares.

Conclusiones de los autores: 

Existe evidencia insuficiente de alta calidad respecto del adhesivo más eficaz para sujetar las bandas ortodóncicas a los molares. Se requieren ECA adicionales.

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Antecedentes: 

El tratamiento ortodóncico comprende el uso de aparatos fijos o removibles (aparatos ortodóncicos) para corregir la posición de los dientes. Se ha demostrado que la calidad del resultado del tratamiento obtenido con aparatos fijos es mucho mejor que con aparatos removibles. Por consiguiente, la mayoría de los ortodoncistas prefieren tratar a sus pacientes con aparatos fijos. El éxito de un aparato ortodóncico fijo depende de que los "ataches" metálicos (brackets y bandas) se adhieran firmemente a los dientes, de manera que no se aflojen durante el tratamiento. Los brackets se adhieren generalmente a los dientes centrales y laterales, mientras que las bandas (anillos de metal que rodean los dientes) se usan más frecuentemente en los dientes posteriores (molares). Se dispone de diversos adhesivos para sujetar las bandas a los dientes y es importante comprender qué grupo logra la unión más confiable, además de reducir o evitar la caries dental durante el período de tratamiento.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de los adhesivos usados para sujetar las bandas a los dientes durante el tratamiento con aparatos ortodóncicos fijos, en cuanto a:
(1) con qué frecuencia las bandas se despegan durante el tratamiento; y
(2) si protegen los dientes que llevan bandas contra la caries durante el tratamiento con aparatos fijos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las bases de datos electrónicas: Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) (29 enero 2007), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library, 2007, número 1), MEDLINE (1966 hasta 29 enero 2007) y en EMBASE (1980 hasta 29 enero 2007). Se realizó una búsqueda en Internet. No hubo restricciones con respecto al tipo de publicación ni el idioma de la misma.

Criterios de selección: 

Se seleccionaron los ensayos clínicos aleatorios y los controlados (ECA y ECC), incluidos los estudios de boca dividida acerca del uso de adhesivos para fijar bandas ortodóncicas a los molares. Se incluyeron los pacientes con aparatos ortodóncicos fijos del arco completo, con bandas adheridas a los molares.

Obtención y análisis de los datos: 

Todos los autores de la revisión participaron en la selección de estudios, la evaluación de su validez y la extracción de los datos, sin estar cegados a los autores, los adhesivos usados o los resultados obtenidos. Todos los desacuerdos se resolvieron mediante discusión.

Resultados principales: 

Se identificaron cinco ECA y tres ECC que cumplían con los criterios de inclusión de la revisión. Todos los ensayos incluidos tenían un diseño de boca dividida. Cuatro ensayos compararon el fosfato de cinc químicamente curado con el vidrio ionomérico químicamente curado, tres trabajos compararon el cemento de vidrio ionomérico químicamente curado con un compómero fotocurado y un ensayo comparó el vidrio ionomérico químicamente curado con fosfonato de vidrio químicamente curado. El análisis de los datos fue a menudo inadecuado entre los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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