Intervenciones quirúrgicas para el divertículo faríngeo

Un divertículo faríngeo es una bolsa que se puede desarrollar en la faringe (garganta), por encima de la entrada al esófago. Puede causar dificultad para tragar, sensación de cuerpo extraño en la garganta y regurgitación molesta de los alimentos. Los alimentos se pueden acumular en el divertículo lo que junto con la regurgitación puede provocar pérdida de peso, ronquera e infecciones respiratorias recurrentes. El divertículo faríngeo se trata mediante una cirugía que puede ser "abierta" (con una incisión en el cuello) o "endoscópica" (a través de la boca). Esta revisión no encontró evidencia que demuestre qué método quirúrgico es más efectivo.

Conclusiones de los autores: 

No existe evidencia de ensayos controlados aleatorizados de alta calidad para demostrar la efectividad de los procedimientos endoscópicos en comparación con los procedimientos abiertos para el divertículo faríngeo. No hay evidencia sólida para establecer si un procedimiento endoscópico es superior a otro.

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Antecedentes: 

Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en la Biblioteca Cochrane en el número 3, 2005 y actualizada anteriormente en 2009.

El divertículo faríngeo es una evaginación o bolsa que se desarrolla en la pared posterior de la faringe por encima de la entrada al esófago. Los divertículos pueden producir dificultad en la deglución, sensación de cuerpo extraño o alimento atravesado en la garganta y pueden llevar a la regurgitación molesta de los alimentos. Los alimentos pueden ingresar en el divertículo en lugar de pasar al esófago, lo que junto con la regurgitación puede provocar pérdida de peso, ronquera o infecciones respiratorias recurrentes. El tratamiento de los pacientes con divertículo faríngeo puede ser conservador o quirúrgico. El tratamiento quirúrgico se puede dividir a su vez en dos categorías amplias: procedimientos endoscópicos y abiertos. En la primera mitad del siglo XX, fue más frecuente el enfoque quirúrgico abierto para el tratamiento del divertículo, y continúa siéndolo en algunas partes del mundo. En las últimas décadas, aumentó la popularidad de los procedimientos endoscópicos (cuyo abordaje es a través de la boca). Aún no se ha demostrado claramente la superioridad de un enfoque sobre el otro.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de los procedimientos quirúrgicos abiertos y endoscópicos en el tratamiento de un divertículo faríngeo.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades de oído, nariz y garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group); en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (la Biblioteca Cochrane 2011, número 2); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstracts; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la última búsqueda fue 20 de abril de 2011.

Criterios de selección: 

Se intentó identificar todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararon dos o más intervenciones.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres autores evaluaron la elegibilidad de los ensayos para inclusión en la revisión, sobre la base de criterios predeterminados.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos que cumplieran los criterios.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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