Fitomedicinas (medicamentos derivados de plantas) para la enfermedad de células falciformes

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Una fitomedicina, NIPRISAN(r) parece segura y efectiva en la reducción de las crisis asociadas con el dolor intenso en personas con enfermedad de células falciformes, pero se necesita más investigación

La enfermedad de células falciformes (ECF) es un trastorno hereditario y recesivo de la hemoglobina y se asocia con complicaciones y una expectativa de vida reducida. Las fitomedicinas abarcan gran parte de lo que las poblaciones más afectadas encontrarían en cuanto a los remedios derivados de plantas de los curanderos tradicionales. Ha habido poca evaluación sistemática sobre sus beneficios. El trabajo in vitro ha sugerido durante mucho tiempo que las fitomedicinas pueden tener una función a desempeñar en el tratamiento de la ECF. Esta revisión encontró que una fitomedicina, NIPRISAN(r), puede resultar efectiva en la reducción de los episodios de crisis de ECF asociados con el dolor intenso, a pesar de que se aguardan los resultados de ensayos multicéntricos más detallados.

Conclusiones de los autores: 

Aunque el NIPRISAN(r), como una fitomedicina, pareció ser seguro y efectivo, durante el período de seguimiento de seis meses de este estudio, en la reducción de las crisis asociadas con dolores intensos, se necesitan estudios adicionales que evalúen su función en el tratamiento de personas con enfermedad de células falciformes. Se aguardan los resultados de ensayos multicéntricos de fase III.

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Antecedentes: 

La enfermedad de células falciformes (ECF) es un trastorno común, hereditario y recesivo de la hemoglobina que afecta a las personas que provienen de África subsahariana, Medio Oriente y la cuenca mediterránea, el subcontinente Indio, el Caribe y América del Sur. El estado homocigótico (EH) se asocia con complicaciones y una expectativa de vida reducida. Las fitomedicinas (medicamentos derivados de plantas en su estado original) abarcan gran parte de lo que las poblaciones más afectadas encontrarían en cuanto a los remedios que provienen de plantas de los curanderos tradicionales. Ha habido pocas evaluaciones sistemáticas de sus beneficios.

Objetivos: 

Evaluar los beneficios y los riesgos de las fitomedicinas en personas con ECF de todos los tipos, de cualquier edad, en cualquier contexto.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado de ensayos controlados sobre hemoglobinopatías perteneciente al Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Trastornos Genéticos (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende referencias identificadas a partir de búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas, búsquedas manuales en revistas relevantes y en libros de resúmenes de congresos. Se realizó una búsqueda adicional en la base de datos bibliográfica perteneciente a la Allied and Complementary Medicine (AMED).

Fecha de la búsqueda más reciente en el registro de ensayos: September 2003.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos aleatorios o cuasialeatorios con participantes de todas las edades con ECF, en todos los contextos, que comparaban la administración de fitomedicinas, en cualquier modalidad, con un placebo o un tratamiento estándar, que incluye la transfusión de sangre y la hidroxiurea.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos revisores evaluaron, de manera independiente, la calidad metodológica y obtuvieron los datos de los estudios.

Resultados principales: 

Se encontraron los informes de dos ensayos, de los cuales sólo uno, que incluía 82 participantes, resultó elegible para la inclusión en esta revisión. Este estudio de fase IIB (central) sugiere que una fitomedicina, NIPRISAN(r) resultó efectiva en la reducción de los episodios de crisis de ECF asociados con dolor intenso durante un período de seis meses. El NIPRISAN(r) no pareció afectar el riesgo de complicaciones graves o el nivel de anemia. No se informaron efectos adversos importantes.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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