Píldoras anticonceptivas combinadas orales para el tratamiento del acné

Efecto de las píldoras anticonceptivas sobre el acné en las mujeres

El acné es un trastorno común de la piel en las mujeres. Hay varios tratamientos disponibles. Las píldoras anticonceptivas combinadas, que tienen las hormonas estrógeno y progestina, se suelen prescribir para las mujeres con acné. Esta revisión consideró en qué medida funcionaban bien las píldoras anticonceptivas para tratar el acné facial.

Se realizó una búsqueda electrónica para los estudios de las píldoras anticonceptivas y el tratamiento del acné. Los resultados podrían ser la cantidad de acné, la gravedad el acné y el número de mujeres que abandonaron temprano debido a problemas. Se escribió a los investigadores para encontrar otros ensayos. Se incluyeron ensayos con asignación aleatoria en cualquier idioma que comparaban dos tipos de píldoras anticonceptivas, una píldora y un placebo o "simulación", o una píldora y otro tratamiento de acné.

Se encontraron 23 ensayos: Cinco ensayos usaron "simulaciones", 17 compararon diferentes tipos de píldoras anticonceptivas, y uno comparó una píldora y un antibiótico. Las tres píldoras estudiadas en los ensayos con simulaciones funcionaron bien en la reducción del acné facial. Al comparar las píldoras con diferentes hormonas, no se observaron diferencias importantes.

Las conclusiones no variaron al agregar dos ensayos en esta actualización a los otros 21 estudios. La mayoría de los ensayos comparó dos tipos de píldoras para el tratamiento del acné. Se necesitan mejores estudios de calidad para comparar una píldora anticonceptiva con otra. Es incierto de qué forma las píldoras anticonceptivas se comparan con otros tratamientos del acné similares, como los antibióticos. Debido a que las píldoras anticonceptivas mejoran el acné, se pueden usar para tratar a mujeres con acné que también desean un control de natalidad.

Conclusiones de los autores: 

Los tres anticonceptivos orales combinados evaluados en ensayos controlados con placebo son efectivos para la reducción de lesiones faciales del acné, inflamatorias y no inflamatorias. Se encontraron pocas diferencias entre las clases de AOC respecto a su efectividad para tratar el acné. Se desconocen los resultados de la comparación de los anticonceptivos orales combinados con los tratamientos alternativos para el acné, debido a que se cuenta con datos limitados sobre esta cuestión.

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Antecedentes: 

El acné es un trastorno común de la piel en las mujeres. Aunque no existe un enfoque uniforme para el tratamiento del acné, a menudo se les prescribe a las mujeres anticonceptivos orales combinados (AOC) que contienen un estrógeno y un progestágeno.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de los anticonceptivos orales combinados (AOC) para el tratamiento del acné facial en comparación con el placebo u otros tratamientos activos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se efectuaron búsquedas en las bases de datos electrónicas del Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, POPLINE, Biological Abstracts y LILACS para obtener ensayos controlados aleatorios de los AOC y el acné. Se escribió a los autores de los ensayos identificados para buscar cualquier ensayo no publicado o publicado que pudiera haberse perdido.

Criterios de selección: 

Fueron elegibles todos los ensayos controlados aleatorios informados en cualquier idioma, que compararan la efectividad de un AOC que contenga un estrógeno y un progestágeno con placebo u otro tratamiento activo para el acné en las mujeres.

Obtención y análisis de los datos: 

Se extrajeron los datos sobre los recuentos de la lesión facial total y específica (es decir, comedones, pápulas, pústulas y nódulos abiertos o cerrados); los grados de gravedad del acné; las evaluaciones generales que realizaron el médico o el participante, y la interrupción debido a eventos adversos. Los datos se introdujeron y se analizaron en RevMan.

Resultados principales

La búsqueda obtuvo 23 ensayos: cinco ensayos controlados con placebo realizaron tres comparaciones diferentes, 17 ensayos realizaron 13 comparaciones entre dos regímenes diferentes de AOC y un ensayo adicional comparó un AOC con un antibiótico. Los anticonceptivos orales combinados redujeron los recuentos de la lesión del acné, los grados de gravedad y la evaluación del acné realizada por el paciente comparado con el placebo. Hubo diferencias en la efectividad comparativa de los anticonceptivos orales combinados que contenían tipos y dosis variables de progestágeno, aunque, eran menos claras. Los anticonceptivos orales combinados que contenían acetato de clormadinona o acetato de ciproterona mostraban una mejoría más notable en el acné que el levonorgestrel, aunque esta ventaja aparente se basaba en datos limitados. Un AOC con acetato de ciproterona podría obtener mejores resultados en el acné que uno con desogrestrel; sin embargo, los tres estudios que comparan estos anticonceptivos orales combinados produjeron resultados contradictorios. Asimismo, en un ensayo, el levonorgestrel mostró una mejoría leve comparado con el desogestrel sobre los resultados del acné, pero un segundo ensayo no encontró diferencias entre los anticonceptivos orales combinados.

Conclusiones de los autores

Los tres anticonceptivos orales combinados evaluados en ensayos controlados con placebo son efectivos para la reducción de lesiones faciales del acné, inflamatorias y no inflamatorias. Se encontraron pocas diferencias entre las clases de AOC respecto a su efectividad para tratar el acné. Se desconocen los resultados de la comparación de los anticonceptivos orales combinados con los tratamientos alternativos para el acné, debido a que se cuenta con datos limitados sobre esta cuestión.

Esta revisión debería citarse como:Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Garner SELa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

La búsqueda obtuvo 23 ensayos: cinco ensayos controlados con placebo realizaron tres comparaciones diferentes, 17 ensayos realizaron 13 comparaciones entre dos regímenes diferentes de AOC y un ensayo adicional comparó un AOC con un antibiótico. Los anticonceptivos orales combinados redujeron los recuentos de la lesión del acné, los grados de gravedad y la evaluación del acné realizada por el paciente comparado con el placebo. Hubo diferencias en la efectividad comparativa de los anticonceptivos orales combinados que contenían tipos y dosis variables de progestágeno, aunque, eran menos claras. Los anticonceptivos orales combinados que contenían acetato de clormadinona o acetato de ciproterona mostraban una mejoría más notable en el acné que el levonorgestrel, aunque esta ventaja aparente se basaba en datos limitados. Un AOC con acetato de ciproterona podría obtener mejores resultados en el acné que uno con desogrestrel; sin embargo, los tres estudios que comparan estos anticonceptivos orales combinados produjeron resultados contradictorios. Asimismo, en un ensayo, el levonorgestrel mostró una mejoría leve comparado con el desogestrel sobre los resultados del acné, pero un segundo ensayo no encontró diferencias entre los anticonceptivos orales combinados.

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