Intervenciones para la promoción del uso de asientos elevados en niños de cuatro a ocho años de edad que viajan en automóviles

Intervenciones para la promoción del uso de asientos elevados en niños de cuatro a ocho años de edad que viajan en automóviles: ¿que tan efectivas son?

Los asientos elevados están diseñados para ser usados por niños de cuatro a ocho años, mientras viajen en automóviles. Procuran levantar al niño del asiento del vehículo para que el cinturón de seguridad adulto ajuste correctamente y el niño puede viajar con mayor confort y seguridad. La salud pública y los organismos de seguridad de tráfico recomiendan el uso de asientos elevados en niños hasta que los cinturones de seguridad del vehículo ajusten adecuadamente; habitualmente cuando el niño mide al menos 58 pulgadas, sentado tiene una estatura de 29 pulgadas y pesa cerca de 80 libras.

En niños de cuatro a siete años de edad, se calcula que los asientos elevados reducen un 59% las probabilidades de sufrir lesiones clínicamente significativas durante un accidente, comparado con el uso de cinturones de seguridad comunes. A pesar de las pruebas de efectividad, muchos niños no están seguros en asientos elevados apropiados para su edad.

Considerando las pruebas sólidas de los beneficios sobre la seguridad de los asientos elevados, se han ejecutado intervenciones específicamente enfocadas a promover su uso. Evaluar la efectividad de tales intervenciones, los autores de esta revisión sistemática examinaron todos los ensayos de alta calidad que investigaran su efecto sobre la adquisición y el uso de asientos elevados.

Los autores encontraron 5 estudios que incluían un total de 3 070 participantes. Se halló que todas las intervenciones investigadas por los estudios aumentaban el uso de asientos elevados, comparados con el grupo que no recibía intervención. La distribución de asientos elevados gratuitos combinada con educación en su uso, tuvo un efecto significativamente beneficioso, al igual que los incentivos (por ejemplo cupones de descuento para asientos elevados o certificados de obsequio) combinados con educación. Las intervenciones de sólo-educación también produjeron resultados beneficiosos. Uno de los estudios evaluó la efectividad del cumplimiento de una ley de asientos elevados, pero no detectó un efecto sobre el uso.

Los autores llegaron a la conclusión de que las pruebas actuales indican que varios tipos de intervenciones cuyo objetivo fue aumentar el uso de asientos elevados en niños de cuatro a ocho años de edad resultaron efectivos. Sin embargo, todavía existe la necesidad de ensayos adicionales de alta calidad, especialmente aquellos conducidos fuera de los EE.UU. y Australia, donde domina la investigación actual.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas disponibles indican que las intervenciones para aumentar el uso de asientos elevados para niños de cuatro a ocho años son efectivas. La combinación de incentivos (cupones de descuento para asientos elevados o certificados de obsequio) o la distribución gratuita de asientos elevados junto con la educación demostró resultados beneficiosos significativos para la adquisición y el uso de asientos elevados en niños de cuatro a ocho años de edad. Existen pruebas de los efectos beneficiosos de la legislación sobre la adquisición y el uso de asientos elevados pero fueron principalmente extraídas de estudios no controlados tipo antes y después, que no cumplían con los criterios para su inclusión en el metanálisis.

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Antecedentes: 

Salud pública y organismos de seguridad de tráfico recomiendan el uso de asientos elevados para niños de cuatro a ocho años de edad en automóviles, y han sido ejecutado diversas intervenciones para aumentar su uso en individuos que transportan niños en automóviles. Existen pocas pruebas con respecto a la efectividad de estas intervenciones, de allí la necesidad de examinar lo que funciona y lo que no.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de las intervenciones que proponen aumentar la adquisición y el uso de asientos elevados en los automóviles para niños de cuatro a ocho años de edad.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscó en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, MEDLINE (enero de 1966 a abril de 2005), EMBASE (1980 a abril de 2005), LILACS, Bases de Datos de Investigación en Transporte (1988 a abril de 2005), Índice de Transporte Australiano (1976 a abril de 2005), bases de datos y listas de referencias adicionales de los artículos pertinentes. También se estableció contacto con expertos en el tema.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos aleatorios y controlados del tipo anterior y después que investigaran los efectos de las intervenciones para promover el uso de asientos elevados.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional.

Resultados principales: 

Cinco estudios que incluían 3 070 individuos cumplieron los criterios para la inclusión en el metanálisis. Todas las intervenciones para la promoción del uso de asientos elevados para niños de 4 a 8 años de edad demostraron un efecto positivo (riesgo relativo (RR) 1,43; intervalos de confianza (IC) del 95%: 1,05 a 1,96). Los incentivos combinados con educación demostraron un efecto beneficioso (RR 1,32; IC del 95%: 1,12 a 1,55; n = 1898). La distribución gratuita de asientos elevados combinada con educación también tuvo un efecto beneficioso (RR 2,34; IC del 95%: 1,50 a 3,63; n = 380) así como las intervenciones de sólo educación (RR 1,32; IC del 95%: 1,16 a 1,49; n = 563). Un estudio que evaluó el cumplimiento de la ley de asiento elevado cumplió con los criterios para su inclusión en el metanálisis, pero no demostró efectos beneficiosos significativos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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