Vitamina A tópica, o sus derivados, para el tratamiento y la prevención de la dermatitis del pañal en lactantes

No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de la vitamina A para el tratamiento de la dermatitis del pañal.

La erupción cutánea del pañal es un término usado para describir la inflamación en el área del pañal del bebé. Si bien la erupción cutánea del pañal no es una enfermedad muy importante, es muy frecuente y causa diferentes grados de malestar en los lactantes y preocupación a los padres. Se sugirieron los ungüentos que contienen vitamina A como tratamientos posibles para la erupción cutánea del pañal. La presente revisión halló que no hay pruebas suficientes para decir que la vitamina A sea efectiva para el tratamiento o prevención de la erupción cutánea; se necesitan más investigaciones. Un ensayo pequeño halló que la aplicación de vitamina A en los tres primeros meses de vida no previene la erupción cutánea del pañal.

Conclusiones de los autores: 

Para el tratamiento de la dermatitis del pañal no existen pruebas para apoyar o refutar el uso de las preparaciones con vitamina A tópica. Para la prevención de la dermatitis del pañal no existen pruebas para sugerir que la vitamina A tópica modifica el desarrollo de la dermatitis del pañal. Se necesitan ECA adicionales para determinar si la vitamina A tópica es eficaz en el tratamiento o prevención de la dermatitis del pañal.

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Antecedentes: 

La dermatitis del pañal (sarpullido o erupción cutánea del pañal) es un término no-específico usado para describir las erupciones inflamatorias (sarpullidos) en el área del pañal. La mayoría de los lactantes presentan dermatitis del pañal por lo menos una vez durante su lactancia. Se ha propuesto la vitamina A tópica como tratamiento para la dermatitis del pañal.

Objetivos: 

Determinar si el tratamiento con vitamina A tópica es exitoso en la prevención de la dermatitis del pañal, o en su resolución o disminución de su gravedad.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane para Trastornos de la Piel (Cochrane Skin Group Specialised Register) (mayo de 2005), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL)(La Cochrane Library Número 3, 2005); Ovid MEDLINE desde 1966 hasta agosto de 2005; EMBASE (desde 2003 hasta mayo de 2005), Ovid OLDMEDLINE (desde 1950 hasta 1965); y CINAHL (desde 1982 hasta agosto de 2005). También se hicieron búsquedas en las listas de referencias de artículos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios, en los cuales se comparaba la aplicación tópica de la medicación con vitamina A (o sus derivados) con el placebo, ningún tratamiento u otra medicación tópica, para la prevención o tratamiento de la dermatitis del pañal en lactantes de 0 a 2 años.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores (AJD y MWD) identificaron y verificaron los títulos y resúmenes obtenidos a partir de las búsquedas, y revisaron los textos completos cuando fue necesario. Los revisores decidieron qué ensayos cumplían con los criterios de inclusión, y posteriormente registraron su calidad metodológica. Evaluaron los estudios como adecuados, poco claros o inadecuados mediante los siguientes criterios clave: (a) asignación al azar (método de generación y ocultamiento de la asignación); (b) cegamiento; (c) pérdidas durante el seguimiento.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios para el tratamiento de la dermatitis del pañal. Se encontró sólo un estudio que comparó el uso de aplicación tópica de la medicación con vitamina A, con otra medicación tópica o placebo, para prevenir la dermatitis del pañal. Este estudio incluido, de 114 recién nacidos, no informó diferencias significativas entre los grupos con respecto a la gravedad o duración de la dermatitis del pañal.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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