Agua para la prevención de cálculos urinarios

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El aumento en la ingesta de agua puede ayudar a reducir el riesgo de recurrencia de los cálculos renales pero se necesitan estudios adicionales

Las "piedras en el riñón" (también conocidos como cálculos) son masas de cristales y proteína, y representan las causas más comunes de la obstrucción de las vías urinarias en adultos. Durante mucho tiempo, el aumento en la ingesta de agua ha sido la principal medida preventiva para esta enfermedad y su recurrencia. En esta revisión se encontró un solo ensayo que consideró el efecto del aumento en la ingesta de agua en la recurrencia y la frecuencia de la recurrencia. El aumento en la ingesta de agua disminuyó la probabilidad de recurrencia y aumentó la frecuencia de la recurrencia. Se necesitan estudios adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas derivadas de un solo ensayo indican que el aumento en la ingesta de agua reduce el riesgo de la recurrencia de los cálculos urinarios y prolonga el intervalo promedio de las recurrencias. Sin embargo, se necesita investigación adicional. Debido a la ausencia de ECA apropiados, no se pueden establecer conclusiones sobre el aumento de la ingesta de agua para la prevención primaria y secundaria de los cálculos urinarios.

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Antecedentes: 

Los cálculos urinarios son una afección común caracterizada por su alta incidencia y elevada tasa de recurrencia. Durante mucho tiempo, el aumento en la ingesta de agua ha sido la principal medida preventiva para esta enfermedad y su recurrencia.

Objetivos: 

Lograr la efectividad del aumento en la ingesta de agua para la prevención primaria y secundaria de los cálculos urinarios.

Estrategia de búsqueda (: 

Se identificaron ECA relevantes mediante búsquedas electrónicas y en documentos de MEDLINE, EMBASE, el Chinese Biomedical Disk y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL). No se aplicó ninguna restricción de idioma.
Fecha de la última búsqueda: Mayo 2004.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) y EC cuasialeatorios sobre el aumento en la ingesta de agua para la prevención de los cálculos urinarios y su recurrencia.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Los análisis estadísticos se realizaron con un modelo de efectos aleatorios, y los resultados se expresaron como riesgo relativo (RR) para los resultados dicotómicos o diferencia de medias ponderada (DMP) para los datos continuos con intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados principales

Ningún ensayo sobre el aumento de la ingesta de agua para la prevención primaria de los cálculos urinarios cumplió con los criterios de inclusión. Un ensayo con 199 pacientes brindó resultados sobre el aumento en la ingesta de agua para la recurrencia de los cálculos urinarios. La tasa de recurrencia fue inferior en el grupo de aumento en la ingesta de agua que en la del grupo sin intervención (12% versus 27%, P = 0,008; RR = 0,45; IC del 95%: 0,24 a 0,84). El intervalo promedio para las recurrencias fue 3,23 ±1,1 años en el grupo de aumento en la ingesta de agua y 2,09 ± 1,37 años en el grupo sin intervención (P = 0,016; DMP = 1,14; IC del 95%: 0,33 a 1,95).

Conclusiones de los autores

Las pruebas derivadas de un solo ensayo indican que el aumento en la ingesta de agua reduce el riesgo de la recurrencia de los cálculos urinarios y prolonga el intervalo promedio de las recurrencias. Sin embargo, se necesita investigación adicional. Debido a la ausencia de ECA apropiados, no se pueden establecer conclusiones sobre el aumento de la ingesta de agua para la prevención primaria y secundaria de los cálculos urinarios.

Esta revisión debería citarse como:Qiang W, Ke ZLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Ningún ensayo sobre el aumento de la ingesta de agua para la prevención primaria de los cálculos urinarios cumplió con los criterios de inclusión. Un ensayo con 199 pacientes brindó resultados sobre el aumento en la ingesta de agua para la recurrencia de los cálculos urinarios. La tasa de recurrencia fue inferior en el grupo de aumento en la ingesta de agua que en la del grupo sin intervención (12% versus 27%, P = 0,008; RR = 0,45; IC del 95%: 0,24 a 0,84). El intervalo promedio para las recurrencias fue 3,23 ±1,1 años en el grupo de aumento en la ingesta de agua y 2,09 ± 1,37 años en el grupo sin intervención (P = 0,016; DMP = 1,14; IC del 95%: 0,33 a 1,95).

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