Entrenamiento de apoyo vital avanzado en traumas para el personal hospitalario

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Se necesita más información para demostrar si el entrenamiento AAVT en los hospitales puede reducir las tasas de mortalidad y mejorar la recuperación

El entrenamiento avanzado en "apoyo vital en trauma" (AAVT) se utiliza cada vez más en los países ricos y pobres. El entrenamiento AAVT está concebido para mejorar la manera en que se administra la atención a los lesionados y, en consecuencia, reducir las tasas de mortalidad y discapacidad. La investigación que se realizó sugiere que los programas AAVT mejoran el conocimiento del personal que ha sido entrenado. Sin embargo, no se encontraron ensayos que demuestren el impacto de un programa AAVT (o similar) en la supervivencia y la recuperación de pacientes lesionados. La revisión requiere más investigación y propone sugerencias sobre cómo se puede realizar.

Conclusiones de los autores: 

No existen pruebas claras de que el entrenamiento AAVT (o similar) repercuta en los resultados de las víctimas de trauma, aunque se encuentran algunas pruebas de que las iniciativas educacionales mejoran el conocimiento respecto a qué hacer en situaciones de emergencia. Además, no hay pruebas de que los sistemas de tratamiento de los traumas que incorporan el entrenamiento AAVT repercutan positivamente en los resultados. La investigación futura se debe concentrar en la evaluación de los sistemas de tratamiento de traumatizados que incorporan el entrenamiento AAVT, en los hospitales y en el sistema de salud, mediante la utilización de diseños de investigación rigurosos.

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Antecedentes: 

Las lesiones son las principales causas de una creciente carga global de muerte y discapacidad. Como resultado, se han desarrollado nuevos modelos de atención del trauma. Aunque inicialmente fueron desarrollados en países de altos ingresos, muchos de estos modelos ahora se están adoptando en países de bajos y medianos ingresos (PBMI). Uno de estos modelos de atención del trauma es el entrenamiento de apoyo vital avanzado en trauma (AAVT) en los hospitales, que se está promoviendo en países de bajos y medianos ingresos como una estrategia para mejorar los resultados de las víctimas de traumas. Sin embargo, la efectividad de esta intervención en los servicios de salud, en contextos de países de altos ingresos o de bajos y medianos ingresos, no se ha sometido a pruebas rigurosas mediante la utilización de una metodología como la revisión sistemática.

Objetivos: 

Cuantificar la efectividad de los hospitales con un sistema de respuesta al trauma y entrenamiento AAVT versus hospitales sin este sistema de respuesta para reducir la mortalidad y la morbilidad posteriores al trauma.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (CIGSR) (Cochrane Injuries Group Specialised Register), el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (CCTR) (Cochrane Controlled Trials Register), MEDLINE y PubMed, EMBASE, CINAHL, Science Citation Index, National Research Register, y bases de datos de ensayos en Internet, como por ejemplo, Current Controlled Trials. Se verificaron las referencias de los estudios secundarios y se estableció contacto con los autores para identificar datos adicionales publicados o no.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios, ensayos controlados, estudios controlados tipo antes y después, que comparen la efectividad de los hospitales con un sistema de respuesta al trauma con entrenamiento AAVT versus hospitales sin este sistema de respuesta en la reducción de la mortalidad y la morbilidad posteriores al trauma.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de elegibilidad a los informes de los ensayos para la inclusión y la obtención de los datos.

Resultados principales: 

Hay una limitada bibliografía relacionada con este tema y ninguno de los estudios identificados cumplió con los criterios de inclusión de esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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