Capacitación en apoyo vital avanzado en trauma para el personal del hospital

La capacitación en "apoyo vital avanzado en trauma" (AVAT) se utiliza cada vez más en los países ricos y pobres. El AVAT tiene como objetivo mejorar la forma en que se atiende a los heridos, reduciendo así la muerte y la discapacidad. Se han realizado algunos estudios de investigación que indican que los programas de AVAT mejoran los conocimientos del personal que ha sido capacitado, pero no se han realizado ensayos controlados que demuestren el impacto del personal capacitado en el AVAT (o del personal capacitado en programas similares) en las tasas de muerte y discapacidad de los propios pacientes lesionados. La revisión recaba la realización de más estudios de investigación y presenta sugerencias sobre cómo se podrían llevar a cabo dichos estudios.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia de ensayos controlados que demuestre que el AVAT o programas similares influyan en el resultado de las víctimas de lesiones, aunque hay alguna evidencia de que las iniciativas formativas mejoran el conocimiento del personal del hospital sobre las intervenciones de urgencia disponibles. Además, no hay evidencia de que los sistemas de gestión de traumas que incorporan el entrenamiento AVAT tengan un impacto positivo en el resultado. Los estudios de investigación futuros se deberían concentrar en la evaluación de los sistemas de trauma que incorporan el AVAT, en los hospitales y en el sistema de salud, utilizando diseños de investigación más rigurosos.

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Antecedentes: 

Las lesiones son responsables de una creciente carga mundial de muerte y discapacidad. Como resultado, se han desarrollado nuevos modelos de atención de traumas. Muchos de ellos, aunque inicialmente desarrollados en países de ingresos altos (PIA), actualmente se adoptan en países de ingresos bajos y medios (PIBM). Uno de esos modelos de atención de traumas es la capacitación en apoyo vital avanzado en trauma (AVAT) en los hospitales, que se promueve en los PIBM como una estrategia para mejorar los resultados de las víctimas de traumas. Sin embargo, el impacto de esta intervención en los servicios de salud no se ha probado rigurosamente mediante una revisión sistemática en contextos de PIA o PIBM.

Objetivos: 

Cuantificar el impacto de la capacitación en AVAT para el personal hospitalario sobre la mortalidad y la morbilidad por lesiones en los hospitales con y sin ese programa de capacitación.

Métodos de búsqueda: 

Se realizó una búsqueda de estudios el 16 de mayo de 2014. Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group's Specialised Register), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL, la Biblioteca Cochrane), Ovid MEDLINE(R), Ovid MEDLINE(R) In-Process & Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE(R) Daily y Ovid OLDMEDLINE(R), Embase Classic+Embase (Ovid), ISI WOS (SCI-EXPANDED, SSCI, CPCI-S & CPSI-SSH), CINAHL Plus (EBSCO), PubMed y se examinaron las listas de referencias.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados, ensayos controlados y estudios controlados tipo antes y después (before-and-after studies) que compararon el impacto del personal hospitalario entrenado en el AVAT versus el personal hospitalario no entrenado en el AVAT sobre la mortalidad y la morbilidad por lesiones.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres autores aplicaron los criterios de elegibilidad a los informes de los ensayos para su inclusión y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Ninguno de los estudios identificados por la búsqueda cumplió con los criterios de inclusión para esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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