Hipnosis para la esquizofrenia

Hipnosis para la esquizofrenia
Los antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para las personas con esquizofrenia. Sin embargo, algunas personas, a pesar de tomar la medicación, continúan presentando síntomas o efectos adversos incapacitantes. Por lo tanto, se observa una necesidad creciente de considerar modalidades alternativas de tratamiento para la esquizofrenia. La hipnosis se ha utilizado con éxito variado en otros trastornos y podría ayudar a las personas con esquizofrenia. En esta revisión se buscaron y se hallaron ensayos relevantes a los efectos de la hipnosis sola o conjuntamente con otros tratamientos para la esquizofrenia.

Se hallaron tres estudios que se pudieron incluir en esta revisión con un total de 149 participantes. La duración de los estudios varió de una a ocho semanas. En cuanto a las medidas de resultado, algunos datos no se presentaron adecuadamente y, en consecuencia, no fueron apropiados para el análisis. La hipnosis se comparó con el tratamiento estándar, con una intervención de relajación y con la música. Los datos de los efectos de la hipnosis sobre el estado mental se informaron mal y sólo fue posible incluir las puntuaciones de un estudio (n = 80) que demostraron que no hubo diferencias significativas entre los grupos. Los participantes que abandonaron los estudios temprano fueron pocos (n = 2 en un ensayo, grupo con hipnosis). Los resultados que consideraron el efecto de la hipnosis sobre los trastornos del movimiento y las funciones cognitivas se presentaron en dos estudios individuales; los resultados muestran que no hubo diferencias entre los grupos. La hipnosis no pareció tener efectos adversos para los participantes, al menos a corto plazo.

Los estudios incluidos en esta revisión son obsoletos, de duración insuficiente y los participantes son demasiado pocos para realizar hallazgos concluyentes. Para poder evaluar la función de la hipnosis en el tratamiento de la esquizofrenia, es necesario contar con más estudios bien diseñados.

Conclusiones de los autores: 

Los estudios en este campo son escasos, pequeños, desactualizados y su comunicación es inadecuada. La hipnosis podría ser útil para las personas con esquizofrenia. Para investigar este tema, es necesario contar con estudios aleatorios, mejor diseñados, realizados e informados. La actualización presente no ha revelado estudios nuevos en esta área desde 2003.

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Antecedentes: 

Muchas personas con esquizofrenia continúan presentando síntomas a pesar del uso de los tratamientos convencionales. Las terapias alternativas como la hipnosis, conjuntamente con los tratamientos convencionales, pueden ser útiles.

Objetivos: 

Investigar el uso de la hipnosis para pacientes con esquizofrenia o con enfermedades similares a la esquizofrenia en comparación con la atención estándar y otras intervenciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (octubre de 2006), se estableció contacto con el Cochrane Complementary Medicine Field para realizar búsquedas adicionales (enero de 2003), se realizaron búsquedas manuales de las referencias de los estudios incluidos o excluidos y se establecieron contactos personales con los autores de los ensayos relevantes.

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos aleatorios o controlados doble ciego que compararon la hipnosis con otros tratamientos o con la atención estándar en pacientes con esquizofrenia.

Obtención y análisis de los datos: 

Se seleccionaron los estudios, se evaluó su calidad y se extrajeron los datos de modo fiable. Se excluyeron los datos de estudios con pérdidas durante el seguimiento superiores al 50% en cualquiera de los grupos. Para los resultados binarios se calculó un cociente de riesgo (CR) con el modelo efectos fijos y su intervalo de confianza (IC) del 95%.

Resultados principales: 

Se incluyeron tres estudios (total n = 149). Cuando se comparó la hipnosis con el tratamiento estándar, no hubo abandonos de los estudios entre las semanas 1-8 (n = 70; 2 ECAs; diferencia de riesgos 0,00; IC: -0,09 a 0,09). Las puntuaciones del estado mental no se mostraron afectadas (n = 60; un ECA; DM BPRS a la semana -3,6; IC: -12,05 a 4,8) debido a que eran medidas de los trastornos del movimiento y de la función neurocognitiva. Comparada con la relajación, la hipnosis fue también aceptable (n = 106; 3 ECAs; RR de abandono precoz del estudio 2,00; IC: 0,2 a 2,15) y no presentó efectos discernibles sobre el estado mental (n = 60; un ECA; DM BPRS a la semana -3,4; IC: -11,4 a 4,6), trastornos del movimiento o la función neurocognitiva. La hipnosis fue tan aceptable como la música (Sibelius) a las cuatro semanas (n = 36; RR de abandono precoz del estudio 5,0; IC: 0,3 a 97,4).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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