Un tubo colocado dentro de una vena que permite inyecciones de fármacos para personas con fibrosis quística

La fibrosis quística bloquea los pulmones con moco y causa infecciones frecuentes y daños pulmonares. Las infecciones suelen tratarse mediante la administración de fármacos por vía intravenosa (a través de una vena), pero las inyecciones regulares pueden dañar las venas. Otra opción es usar un dispositivo de acceso vascular totalmente implantable (DAVTI). Existen diferentes tipos de dispositivos y se puede mostrar a las personas con fibrosis quística o a sus familias cómo administrar los fármacos a través de ellos. Los DAVTI no tienen ninguna porción externa cuando no se usan y el mantenimiento a largo plazo es bastante fácil. Algunas personas sienten que los dispositivos mejoran su imagen de sí mismas mientras que a otras no les gusta su aspecto. A veces los DAVTI causan coágulos de sangre e infecciones. Se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados de estos dispositivos en personas con fibrosis quística. La revisión no encontró ningún ensayo para incluir. Los informes sobre el uso de DAVTI en personas con fibrosis quística sugieren que son seguros y eficaces. También sugieren que ciertas intervenciones podrían reducir el riesgo de complicaciones; sin embargo, estas cuestiones no han sido examinadas en ensayos controlados aleatorizados. Se necesita un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico para evaluar la eficacia y los posibles efectos adversos de los DAVTI en la fibrosis quística.

Conclusiones de los autores: 

Los dispositivos de acceso vascular totalmente implantables son ampliamente utilizados en pacientes con fibrosis quística a los fines de proporcionar un acceso venoso intermitente para las infusiones terapéuticas. Los informes sobre su uso en pacientes con fibrosis quística sugieren que son seguros y efectivos. Estos informes también sugieren que ciertas intervenciones podrían reducir el riesgo de complicaciones; sin embargo, es decepcionante que estos informes no hayan sido evaluados por ensayos controlados aleatorizados. Esta revisión sistemática identifica la necesidad de realizar un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico, que evalúe la eficacia y los posibles efectos adversos de los dispositivos para el acceso venoso totalmente implantables en la fibrosis quística.

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Antecedentes: 

Los dispositivos de acceso vascular totalmente implantables son ampliamente utilizados en pacientes con fibrosis quística a los fines de proporcionar un acceso venoso intermitente para las infusiones terapéuticas. Su uso se asocia con algunas complicaciones como trombosis, embolismo e infección.

Objetivos: 

Evaluar si los dispositivos de acceso venoso totalmente implantables proporcionan una ruta segura y eficaz para el acceso venoso para la administración intermitente de antibióticos intravenosos en personas con fibrosis quística. La revisión también buscó evaluar las estrategias para reducir las posibles complicaciones de los dispositivos de acceso venoso totalmente implantables (por ejemplo, anticoagulantes para reducir el riesgo de trombosis).

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Trastornos Genéticos (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende referencias identificadas por búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas, búsquedas manuales en revistas pertinentes y en libros de resúmenes de congresos.

Fecha de la búsqueda más reciente: 05 de abril de 2012.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados que compararan el uso de los dispositivos de acceso venoso totalmente implantables en personas con fibrosis quística con respecto a otros medios de acceso vascular. Ensayos que compararan diversos tipos de estos dispositivos y ensayos que evaluaran estrategias para reducir las complicaciones de estos dispositivos.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificaron ensayos relevantes.

Resultados principales: 

No se incluyeron ensayos en esta revisión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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