Dispositivos mecánicos para el prolapso de órganos pélvicos en mujeres

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No existen pruebas suficientes acerca de los efectos de los dispositivos mecánicos (pesarios) para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos.

Los órganos pélvicos, como el útero, la vejiga o el intestino, pueden proyectarse hacia la vagina debido a la debilidad de los tejidos que normalmente les sirven de apoyo. Varían los síntomas que éstos causan, según el tipo de prolapso. Los dispositivos mecánicos como los pesarios plásticos pueden usarse para tratar de restablecer los órganos prolapsados a su posición normal y, en consecuencia, para aliviar los síntomas. Se usan cuando los tratamientos conservadores, como la fisioterapia y la cirugía, han fracasado o no son apropiados. La revisión no encontró ensayos aleatorios de dispositivos mecánicos a partir de los cuales se puedan calcular sus efectos.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay pruebas de los ensayos clínicos aleatorios sobre la cual basar el tratamiento de las mujeres con prolapso de órganos pélvicos mediante el uso de dispositivos / pesarios mecánicos. No hay consenso acerca del uso de diferentes tipos de dispositivo, de las indicaciones, ni del modelo de reemplazo o la atención de seguimiento. Existe una necesidad urgente de estudios aleatorios para abordar el uso de los dispositivos mecánicos en comparación con la falta de tratamiento, la cirugía y las medidas conservadoras.

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Antecedentes: 

El prolapso de órganos pélvicos es frecuente, con algún grado de prolapso observado en hasta el 50% de las mujeres que tuvieron hijos en un contexto clínico aunque muchos son asintomáticos. Varios síntomas pueden asociarse con el prolapso y los tratamientos incluyen cirugía, dispositivos mecánicos y terapias conservadoras. Se describe una variedad de dispositivos mecánicos o pesarios que tienen como objetivo aliviar los síntomas del prolapso y evitar o retrasar la necesidad de cirugía.

Objetivos: 

Determinar los efectos de los dispositivos mecánicos para el prolapso de órganos pélvicos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Incontinencia (Cochrane Incontinence Group) (24 de febrero de 2004), en MEDLINE (enero de 1966 a enero de 2003), en PREMEDLINE (15 de enero de 2003), en EMBASE (enero de 1996 a enero de 2003), en CINAHL (enero de 1982 a febrero de 2003), en PEDro (octubre de 2003), en el UK National Research Register (Número 3, 2003), en Controlled Clinical Trials (abril de 2003) y en ZETOC (abril de 2003). Se hicieron búsquedas en las listas de referencias de los artículos pertinentes.

Criterios de selección: 

Los ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios que incluían un dispositivo mecánico para el prolapso de órganos pélvicos en un brazo del estudio.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron estudios controlados aleatorios idóneos, finalizados, publicados o no; por consiguiente, no fue posible la recopilación o el análisis de datos.

Resultados principales: 

Había una escasez de estudios sobre el uso de dispositivos mecánicos y no se identificaron informes publicados de ensayos aleatorios. Se excluyó un estudio acerca del uso del pesario porque no era un ensayo aleatorio.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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