Nonoxinol-9 para la prevención de la adquisición vaginal de infecciones de transmisión sexual entre mujeres y hombres

Existe evidencia de buena calidad de que el nonoxinol-9 no protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), y existe alguna evidencia de que puede ser dañino al aumentar la tasa de ulceración genital. Como tal, este producto no se puede recomendar para la prevención de las ITS.

Conclusiones de los autores: 

Existe evidencia de buena calidad de que el nonoxinol-9 no protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), y existe alguna evidencia de que puede ser dañino al aumentar la tasa de ulceración genital. Como tal, este producto no se puede recomendar para la prevención de las ITS.

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Antecedentes: 

La incidencia y prevalencia de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y otras infecciones del sistema reproductivo (ISR) es alta en gran parte del mundo en desarrollo y en partes del mundo desarrollado. Las ITS y las ISR están asociadas con la transmisión vaginal del VIH. Se necesitan estrategias adicionales para mejorar el control de las ITS, y los microbicidas vaginales son una estrategia posible. Un posible microbicida vaginal es el espermicida ampliamente utilizado nonoxinol-9 (N-9).

Objetivos: 

Determinar la seguridad y la efectividad del N-9 en la prevención de la adquisición vaginal de infecciones de transmisión sexual (con la exclusión del VIH) por mujeres y hombres.

Estrategia de búsqueda (: 

Búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias, listas de referencias de estudios relevantes y contacto con expertos y patrocinadores.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados que cumplieran con los criterios de calidad predeterminados con ITS como resultado.

Obtención y análisis de los datos: 

Un autor de la revisión extrajo los datos y otro autor de la revisión los verificó.

Resultados principales: 

Se incluyeron diez de los 12 ensayos controlados aleatorizados identificados y los resultados entre ellos fueron ampliamente consistentes. En el metanálisis, los riesgos de gonorrea (riesgo relativo [RR] 0,91; IC del 95%: 0,67 a 1,24), infección cervical (RR 1,01; 0,84 a 1,22), tricomoniasis (RR 0,84; 0,69 a 1,02), vaginosis bacteriana (0,88; 0,74 a 1,04), clamidia (RR 0,88; 0,77 a 1,01) y candidiasis (RR 0,97; 0,84 a 1,12) no fueron estadísticamente diferentes en las mujeres que recibieron N-9 en comparación con placebo. Las lesiones genitales fueron más frecuentes en las usuarias de N-9 (RR 1,17; IC del 95%: 1,02 a 1,35).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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