Ginkgo biloba para el tinnitus

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Las personas con tinnitus oyen sonidos como crepitaciones o silbidos cuando no hay ruidos externos. Los ruidos parecen originarse en el oído o dentro de la cabeza y pueden experimentarse todo el tiempo o de manera intermitente. Las causas del tinnitus aún no se comprenden del todo y se ofrecen diversos tratamientos incluida la medicación, la psicoterapia, "enmascaradores" del ruido y tratamiento de readiestramiento del tinnitus. La revisión de ensayos evaluó la efectividad del extracto de Ginkgo biloba. Se encontraron pocos ensayos de buena calidad. Se incluyeron cuatro estudios en la revisión con un total de 1543 participantes. En general, los estudios incluidos tenían un riesgo de sesgo bajo. No hubo pruebas de que el Ginkgo biloba sea eficaz para el tinnitus como motivo de consulta principal.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas limitadas no demuestran que el Ginkgo biloba sea eficaz para el tinnitus cuando es el motivo de consulta primario.

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Antecedentes: 

Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en The Cochrane Library, número 2, 2004 y actualizada previamente en 2007 y 2009.

El tinnitus puede describirse como la percepción de sonido en ausencia de estímulos acústicos externos. En la actualidad no se conoce un tratamiento específico para el tinnitus que resulte satisfactorio para todos los pacientes. Existe una serie de informes en la literatura que sugieren que el Ginkgo biloba puede ser eficaz en el tratamiento del tinnitus. Sin embargo, también parece que hay un efecto placebo significativo en el tratamiento del tinnitus.

Objetivos: 

Evaluar el efecto del Ginkgo biloba en los pacientes que presentan tinnitus.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group); registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL); PubMed; EMBASE; AMED; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstracts; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda más reciente fue el 12 de marzo de 2012.

Criterios de selección: 

Adultos (a partir de los 18 años) con tinnitus como motivo de consulta o adultos cuyo motivo de consulta principal es la insuficiencia cerebral y el tinnitus forma parte del síndrome.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos autores originales extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron la calidad de los ensayos. Para la actualización de 2012 dos autores determinaron la elegibilidad del ensayo, extrajeron y analizaron los datos y actualizaron el contenido de la revisión.

Resultados principales: 

Se incluyeron en la revisión cuatro ensayos, con un total de 1543 participantes; todos los estudios incluidos se evaluaron y dieron como resultado un riesgo de sesgo bajo.Tres ensayos (1143 participantes) incorporaron a pacientes con tinnitus como motivo de consulta principal; y uno (400 participantes) a pacientes con demencia leve a moderada, algunos de los cuales presentaban tinnitus.

No hubo pruebas de que el Gingko biloba fuera eficaz en los pacientes con tinnitus como motivo de consulta principal. En el estudio de los pacientes con demencia, los niveles medios iniciales del tinnitus eran bajos (1,7 a 2,5 en una escala de calificación de síntomas subjetivos de 10 puntos). Se observó una reducción pequeña pero estadísticamente significativa de 1,5 y 0,7 puntos en los pacientes con demencia vascular y enfermedad de Alzheimer respectivamente que tomaban Gingko biloba. Su importancia práctica clínica no está clara.La incidencia de efectos secundarios fue baja.

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