Fármacos inhalados para abrir las vías respiratorias en casos de síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes

Pregunta de la revisión

Se examinó la evidencia sobre si el uso de broncodilatadores inhalados de acción corta para el síndrome torácico agudo reduce la enfermedad y la mortalidad en los pacientes con enfermedad de células falciformes y para evaluar si este tratamiento causa efectos adversos. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Antecedentes

La enfermedad de células falciformes es un trastorno sanguíneo hereditario. Los pacientes con enfermedad de células falciformes suelen padecer el síndrome torácico agudo, aunque no se sabe por qué. El síndrome torácico agudo puede causar fiebre, tos, dolor en el pecho y falta de aliento, y puede poner en peligro la vida. A menudo, los pacientes con enfermedad de células falciformes y síndrome torácico agudo también presentan sibilancias. Esto sugiere que las vías respiratorias se estrechan, como en el caso del asma. Los broncodilatadores son fármacos que relajan los músculos de las vías respiratorias, abriéndolas para facilitar la respiración. Se utilizan de esta manera para el asma, por lo que pueden tener una utilidad similar en el síndrome torácico agudo.

Fecha de la búsqueda

La evidencia está actualizada hasta: 11 julio 2016.

Características de los estudios

No se encontró ningún ensayo que muestre los efectos de estos fármacos para esta condición.

Resultados clave

Es necesario que las investigaciones evalúen los beneficios y los riesgos del uso de broncodilatadores inhalados para el síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes.

Conclusiones de los autores: 

Si la hiperreactividad bronquial es un componente importante de algunos episodios de síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes, se puede indicar el uso de broncodilatadores inhalados. Se necesita un ensayo controlado aleatorizado bien diseñado, con poder estadístico adecuado para evaluar los riesgos y beneficios de la adición de broncodilatadores inhalados a los tratamientos establecidos para el síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes.

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Antecedentes: 

Los broncodilatadores se utilizan para tratar la hiperreactividad bronquial en el asma. La hiperreactividad bronquial puede ser un componente del síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes. Por lo tanto, los broncodilatadores pueden ser útiles en el tratamiento del síndrome torácico agudo. Ésta es una actualización de una revisión Cochrane publicada anteriormente.

Objetivos: 

Evaluar los riesgos y beneficios asociados con el uso de broncodilatadores en pacientes con síndrome torácico agudo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Enfermedades Genéticas (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende referencias identificadas a partir de búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas, búsquedas manuales en revistas pertinentes y libros de resúmenes de actas de congresos. Se realizaron búsquedas adicionales en MEDLINE (1966 a 2002) y Embase (1981 a 2002).

Fecha de la búsqueda más reciente en el registro de ensayos de hemoglobinopatías del Grupo: 11 julio 2016.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados. Los ensayos que utilizaron métodos cuasialeatorios serán incluidos en actualizaciones futuras de esta revisión si hay suficiente evidencia de que los grupos de tratamiento y de control son similares en el inicio.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos que investigaran el uso de broncodilatadores para el síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes.

Resultados principales: 

No se encontraron ensayos que investigaran el uso de broncodilatadores para el síndrome torácico agudo en pacientes con enfermedad de células falciformes.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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