Formas de mejorar la comunicación con niños y adolescentes sobre su cáncer

La comunicación sobre el cáncer puede ayudar a algunos niños y adolescentes a entender la enfermedad y su tratamiento y ayudarlos a enfrentar mejor el cáncer.

Los niños y adolescentes con cáncer se enfrentan a muchos problemas y pueden beneficiarse de mayores oportunidades al hablar con profesionales de la salud. La preocupación por su enfermedad y su tratamiento puede dar lugar a problemas psicológicos, conductuales y de desarrollo. Se han diseñado varios métodos de comunicación para proporcionar un mejor acceso al conocimiento y la comprensión que estos niños y adolescentes requieren. La revisión de los ensayos encontró que los programas específicos de suministro de información, el apoyo antes y durante los procedimientos particulares y los programas de reintegración escolar pueden beneficiar a los niños y adolescentes con cáncer cuando se han considerado factores individuales como su edad, nivel de comprensión y condición médica. Se necesita más investigación.

Conclusiones de los autores: 

Las intervenciones para mejorar la comunicación que involucran a niños y adolescentes con cáncer no han sido evaluadas amplia o rigurosamente. La escasa evidencia que existe sugiere que algunos niños y adolescentes con cáncer pueden beneficiarse de programas específicos de información, de apoyo antes y durante procedimientos concretos, y de intervenciones que tienen como objetivo facilitar su reintegración en la escuela y en las actividades sociales. Se necesita más investigación para evaluar los efectos de estas y otras intervenciones relacionadas.

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Antecedentes: 

La comunicación con los niños y adolescentes con cáncer acerca de su enfermedad y tratamiento y las implicaciones de éstos es un aspecto importante de la atención de buena calidad. Con frecuencia, en la práctica, se realiza de manera deficiente. Se han desarrollado varias intervenciones que tienen como objetivo mejorar la comunicación entre los niños o adolescentes con cáncer.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de las intervenciones para mejorar la comunicación con niños y adolescentes acerca de su cáncer, su tratamiento y sus implicaciones, actualizando la versión de 2003 de esta revisión.

Estrategia de búsqueda (: 

En abril de 2006, se actualizaron las búsquedas en las siguientes fuentes: CENTRAL(The Cochrane Library, número 1, 2006); MEDLINE (Ovid), (2003 a marzo, semana 5, 2006); EMBASE (Ovid) (2003 a 2006, semana 13); PsycINFO (Ovid) (2003 a marzo, semana 5, 2006); CINAHL (Ovid) (2003 a marzo, semana 5, 2006); ERIC (CSA) (desde la más temprana hasta 2006); Sociological Abstracts (CSA) (desde la más temprana hasta 2006); Dissertation Abstracts: (2002 hasta 6 abril 2006).

En 2003 se realizaron búsquedas en CENTRAL; MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, ERIC, Sociological Abstracts y Dissertation Abstracts.

Para la publicación inicial (2001) de esta revisión también se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: PsycLIT; Cancerlit; Sociofile; Health Management Information Consortium; ASSIA; LISA; PAIS; Information Science Abstracts; JICST; Pascal; Linguistics and Language Behavior Abstracts; Mental Health Abstracts; AMED; MANTIS.

También se realizaron búsquedas en las bibliografías de los estudios evaluados para su inclusión y se estableció contacto con expertos en el tema.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados y no aleatorizados, y estudios del tipo antes y después (before and after studies), que evalúan los efectos de las intervenciones para mejorar la comunicación con niños y/o adolescentes acerca de su cáncer, tratamiento y cuestiones relacionadas.

Obtención y análisis de los datos: 

Un revisor extrajo los datos relacionados con las intervenciones, las poblaciones, los resultados estudiados, el diseño y la calidad metodológica de los estudios incluidos, y otro revisor los verificó. Presentamos un resumen narrativo de los resultados.

Resultados principales: 

Un nuevo estudio cumplió los criterios de inclusión; en total, se incluyeron diez estudios con 438 participantes. Los estudios fueron diversos en cuanto a las intervenciones evaluadas, los diseños de los estudios utilizados, los tipos de personas que participaron y los resultados medidos.

Un estudio de un programa de educación asistido por computadora informó mejoras en el conocimiento y la comprensión acerca de los recuentos sanguíneos y los síntomas del cáncer. Un estudio de un CD-ROM sobre la leucemia informó una mejoría en la sensación de control de los niños sobre su salud. Un estudio de la arteterapia como apoyo para los niños durante los procedimientos dolorosos informó un aumento del comportamiento positivo y colaborativo. Dos de dos estudios de programas de reintegración escolar informaron mejorías en algunos aspectos del bienestar psicosocial (uno en ansiedad y otro en depresión), el bienestar social (dos en competencia social y uno en apoyo social) y los problemas conductuales; y uno informó mejorías en la competencia física. Un estudio recientemente identificado de una intervención interactiva multifacética informó una reducción de la angustia (medida por la frecuencia cardíaca) relacionada con la radioterapia.

Dos estudios de terapia de grupo, uno de juego planificado y narración de historias, y uno de una intervención de autocuidado para afrontar la situación, no encontraron efectos significativos sobre los resultados psicológicos o clínicos medidos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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