Máscaras faciales quirúrgicas desechables para la prevención de la infección de la herida quirúrgica en cirugías limpias

Antecedentes

Los cirujanos y las enfermeras que realizan cirugías limpias usan máscaras faciales desechables. Se cree que la finalidad de las mascarillas es doble: impedir el paso de gérmenes de la nariz y la boca del cirujano a la herida del paciente y proteger la cara del cirujano de los aerosoles y salpicaduras del paciente. Se cree que las máscaras faciales disminuyen la probabilidad de infección de las heridas después de la cirugía. Sin embargo, el uso incorrecto de las máscaras puede aumentar la probabilidad de que la herida se contamine con gérmenes. Se quería descubrir si el uso de una máscara facial durante la cirugía aumenta la probabilidad de infecciones de la herida después de la operación.

Pregunta de la revisión

El objetivo de esta revisión fue averiguar si el uso de máscaras faciales desechables aumenta o disminuye el número de casos de infección de la herida después de una cirugía limpia.

Características de los estudios

Se buscaron todos los estudios que se habían hecho en el pasado relevantes para este tema. Los estudios incluidos en el análisis fueron aquellos que observaban el uso de máscaras faciales en cirugías "limpias" en adultos y niños. La cirugía limpia es cuando la operación no entra en los órganos que pueden contener bacterias como los pulmones, el intestino, los genitales y la vejiga. Es menos probable que se produzcan infecciones en la herida después de una cirugía "limpia", en comparación con una cirugía "sucia". Se eligió estudiar este tipo de cirugía porque las infecciones que se producen después de una cirugía limpia probablemente se deban al uso de la máscara facial, y no a la naturaleza de la operación. Además, solo se examinó un tipo de estudio en particular, el ensayo controlado aleatorizado (ECA), en el que las personas involucradas (participantes) fueron asignadas al azar a uno de dos grupos: un grupo en el que el equipo quirúrgico usó una máscara facial durante la operación y un grupo en el que el equipo quirúrgico no usó una máscara facial. Se comparó el número de casos de infección de heridas que ocurren después de la cirugía entre dos grupos.

Resultados clave

En general, se encontraron muy pocos estudios y no se identificó ningún ensayo nuevo para esta última actualización. Se analizó un total de 2106 participantes de los tres estudios que se encontraron. Los tres estudios mostraron que el uso de una máscara facial durante la cirugía no aumenta ni disminuye el número de infecciones de la herida que ocurren después de la cirugía. Se concluyó que no hay evidencia clara de que el uso de máscaras faciales desechables afecte a la probabilidad de que se desarrollen infecciones en las heridas después de la cirugía.

Calidad de la evidencia

Los hallazgos de esta revisión no pueden generalizarse por varias razones: los estudios incluidos sólo analizaron la cirugía limpia, algunos de los estudios no especificaron qué tipo de máscara facial se utilizó y uno de los estudios no incluyó a muchos participantes, lo que hace que los hallazgos sean menos creíbles. La calidad de los estudios encontrados fue baja en general. La forma en que se seleccionaron los participantes para los estudios no siempre fue completamente aleatoria, lo que significa que los juicios de los autores podrían haber influido en los resultados. Se necesitan más investigaciones en este campo antes de llegar a nuevas conclusiones sobre el uso de las mascarillas en la cirugía.

Este resumen en términos sencillos está actualizado al 22 de diciembre de 2015.

Conclusiones de los autores: 

A partir de los resultados limitados, no está claro si el uso de máscaras faciales quirúrgicas por los miembros del equipo quirúrgico tiene repercusión en las tasas de infección de la herida quirúrgica en los pacientes a los que se les realizaron cirugías limpias.

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Antecedentes: 

Las máscaras faciales quirúrgicas se crearon originalmente para contener y filtrar las gotas con microorganismos expulsadas de la boca y la nasofaringe de los trabajadores sanitarios durante la cirugía y así proporcionar protección al paciente. Sin embargo, hay varias maneras en las que las máscaras faciales quirúrgicas podrían contribuir potencialmente a la contaminación de la herida quirúrgica, p.ej., por el uso incorrecto o fugas de aire por los costados de la máscara a causa de una tensión deficiente de las cuerdas de sujeción.

Objetivos: 

Determinar si el uso de mascarillas quirúrgicas desechables por parte del equipo quirúrgico durante una cirugía limpia reduce la infección postoperatoria de la herida quirúrgica.

Métodos de búsqueda: 

En diciembre de 2015, para esta séptima actualización, se hicieron búsquedas en: registro especializado de Heridas Cochrane (Cochrane Wounds Specialised Register); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations); Ovid EMBASE y EBSCO CINAHL. También se buscaron las bibliografías de todas las publicaciones recuperadas y relevantes. No hubo restricciones en cuanto al idioma, la fecha de publicación ni el contexto de los estudios.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados (ECA) y ensayos controlados cuasialeatorizados que compararon el uso de máscaras quirúrgicas desechables con el uso de ninguna máscara.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente.

Resultados principales: 

Se incluyeron tres ensayos con un total de 2106 participantes. Ningún ensayo indicó diferencias estadísticamente significativas en las tasas de infección entre el grupo con máscaras y el grupo que no las utilizó. No se identificaron ensayos nuevos para esta última actualización.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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