Uso de tratamientos psicológicos para ayudar a los pacientes en el tratamiento de la talasemia

La talasemia es un grupo de trastornos genéticos de la sangre. La transfusión de sangre es necesaria para tratar las formas graves de la enfermedad, pero esto da lugar a un alto nivel de hierro en el cuerpo. Este exceso de hierro se suele eliminar mediante fármacos a través del "tratamiento de quelación". Otros tratamientos menos habituales son el trasplante de médula ósea, que está restringido por la edad, y la hidroxiurea, un fármaco destinado a elevar el nivel de hemoglobina fetal y reducir la anemia. La terapia psicológica en el tratamiento de la talasemia parece apropiada, puesto que se trata de una enfermedad crónica donde el autocontrol desempeña una función importante. No fue posible encontrar ensayos para incluir en esta revisión. Hay algunos informes de que enseñar a los pacientes sobre su afección mejora la adherencia al tratamiento de quelación. Sin embargo, a partir de la información disponible actualmente, no es posible recomendar el uso de terapias psicológicas específicas en la talasemia. Se necesitan ensayos grandes para evaluar el valor de las terapias psicológicas para la talasemia.

Conclusiones de los autores: 

La terapia psicológica parece apropiada en el tratamiento de la talasemia, puesto que se trata de una enfermedad crónica donde el autocontrol tiene un papel importante. Sin embargo, con la información actualmente disponible no es posible establecer conclusiones sobre el uso de terapias psicológicas específicas en la talasemia. Esta revisión ha identificado claramente la necesidad de ensayos controlados aleatorizados, multicéntricos y con poder estadístico adecuado con el objetivo de evaluar la efectividad de intervenciones psicológicas específicas en la talasemia.

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Antecedentes: 

La talasemia es un trastorno genético hematológico que se caracteriza por la ausencia o la reducción de la producción de hemoglobina. La gravedad puede variar desde una anemia menos grave, pasando por una talasemia intermedia hasta una anemia muy grave (talasemia mayor). Las complicaciones de una talasemia mayor incluyen retraso del crecimiento, deformación ósea y crecimiento esplénico. La transfusión de sangre es necesaria para tratar las formas graves de talasemia, pero provoca una acumulación excesiva de hierro en el cuerpo (sobrecarga de hierro), que se elimina en su mayor parte por un fármaco llamado desferrioxamina a través del "tratamiento de quelación". Los tratamientos no habituales incluyen el trasplante de médula ósea (limitado por la edad del paciente) y posiblemente la hidroxiurea que, al aumentar el nivel de hemoglobina fetal, disminuye la anemia. Adicionalmente, las terapias psicológicas pueden ser apropiadas para mejorar los resultados y la adherencia al tratamiento.

Objetivos: 

Examinar la evidencia sobre la mejoría que produce la terapia psicológica en los pacientes con talasemia, en cuanto a la habilidad para afrontar la enfermedad y los resultados médicos y psicosociales.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos de hemoglobinopatías del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Enfermedades Genéticas (Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group), que comprende referencias identificadas mediante búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en revistas relevantes y libros de resúmenes de actas de congresos. También se realizaron búsquedas en Internet.

Fecha de la búsqueda más reciente en el registro de ensayos de hemoglobinopatías del Grupo: 11 de noviembre de 2013.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados aleatorizado o cuasialeatorizados que compararon el uso de una intervención psicológica con ninguna intervención (psicológica) en pacientes con talasemia.

Obtención y análisis de los datos: 

No se han encontrado ensayos de terapias psicológicas en la bibliografía para su inclusión en esta revisión.

Resultados principales: 

Actualmente no hay resultados que informar.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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