Terapias psicológicas para talasemia

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Actualmente, no hay ensayos controlados aleatorios (ECAs) que establezcan la efectividad de la ayuda que brindan las terapias psicológicas en el tratamiento de pacientes con talasemia.

Las terapias psicológicas para estos pacientes parecen complementar el tratamiento médico actual, y pueden ayudar a que los pacientes lidien mejor con su enfermedad. Los revisores encontraron que no hay ECAs que muestren específicamente que las terapias psicológicas son beneficiosas. Dada la información disponible, los revisores creen que la educación y el apoyo psicológico puede ayudar a los pacientes con talasemia a lidiar mejor con su enfermedad y al automanejo de la quelación de hierro. Sin embargo, la mejor manera de proveer este soporte es incierta. Se requiere más investigación en esta área.

Conclusiones de los autores: 

La terapia psicológica en el tratamiento de la talasemia parece apropiada, puesto que se trata de una enfermedad crónica donde el autotratamiento juega un papel considerable. Sin embargo, no es posible extraer conclusiones sobre el uso de terapias psicológicas específicas en talasemia con la información disponible actualmente. Esta revisión ha identificado claramente la necesidad de ensayos controlados con asignación aleatoria, multicéntricos y de poder adecuado con el fin de evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas específicas en talasemia.

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Antecedentes: 

La talasemia es un desorden hematológico genético caracterizado por la ausencia o la reducción de la producción de hemoglobina. La gravedad puede variar desde una anemia menos severa, pasando por una talasemia intermedia hasta anemia muy severa (talasemia mayor). Las complicaciones de una talasemia mayor incluyen retraso del crecimiento, deformación del hueso y crecimiento esplénico. Se requieren transfusiones sanguíneas para tratar las formas graves de anemia, sin embargo, esto resulta en una excesiva acumulación de hierro en el cuerpo (sobrecarga de hierro), que se elimina, en su mayor parte, por un medicamento llamado desferrioxamina que constituye la "terapia de quelación. Los tratamientos no rutinarios incluyen el transplante de médula ósea (limitado por la edad del paciente) y posiblemente la hidroxiurea que, al aumentar el nivel de hemoglobina fetal, disminuye la anemia. Adicionalmente, las terapias psicológicas pueden ser apropiadas para mejorar los desenlaces y adherencia al tratamiento.

Objetivos: 

Examinar la evidencia sobre la mejora que produce la terapia psicológica en los pacientes con talasemia, en cuanto a su habilidad de lidiar con su enfermedad y en cuanto a los desenlaces médicos y psicosociales.

Estrategia de búsqueda (: 

El registro de ensayos especializados del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística (The Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group) que comprende referencias identificadas en búsquedas comprehensivas en bases de datos electrónicas, búsquedas manuales en revistas relevantes y búsquedas manuales en los libros de resumen de las conferencias de procedimientos. Se realizaron también búsquedas en Internet.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos controlados con asignación aleatoria o cuasi-aleatoria donde se comparara el uso de intervenciones psicológicas con no intervención psicológica en pacientes con talasemia.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos sobre terapias psicológicas en la literatura para la inclusión en el momento presente.

Resultados principales: 

No hubo resultados reportados en la actualidad.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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