Inmovilización espinal para los pacientes traumatizados

No se encontró ninguna evidencia para demostrar el efecto de la inmovilización espinal después de una lesión para prevenir el daño de la médula espinal

El daño de la médula espinal causado por una lesión produce invalidez a largo plazo y puede afectar dramáticamente la calidad de vida. La práctica actual de inmovilización de pacientes traumatizados con dispositivos como tablillas y collares cervicales para prevenir la producción de más daño no siempre puede ser necesaria, ya que la probabilidad de daño adicional es pequeña. Siempre debe tenerse extremo cuidado con las personas que sufren lesiones espinales.

Los inmovilización total puede causar problemas respiratorios serios, dolor o muerte. En la revisión de ensayos encontrados no había ninguna evidencia de investigación existente que demuestre el efecto de la inmovilización espinal después de una lesión sobre el daño de la médula espinal. Es necesaria más investigación.

Conclusiones de los autores: 

No encontramos ningún ensayo con asignación al azar controlado que cumpliera los criterios de inclusión. El efecto de la inmovilización espinal sobre la mortalidad, lesión neurológica, estabilidad espinal y efectos adversos en pacientes traumatizados es incierto. Debido a que la obstrucción de la vía aérea es una causa importante evitable de muerte en pacientes traumatizados y la inmovilización espinal, particularmente de la columna vertebral cervical, puede contribuir al compromiso de la vía aérea, la posibilidad de que la inmovilización pueda aumentar la mortalidad y morbilidad no puede ser excluida. Se necesitan estudios prospectivos grandes para convalidar los criterios de decisión para la inmovilización espinal en pacientes traumatizados con riesgo alto de lesión espinal. Son necesarios ensayos controlados con asignación al azar en pacientes traumatizados que establezcan la efectividad relativa de estrategias alternativas para la inmovilización espinal.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La inmovilización espinal involucra el uso de diversos dispositivos y estrategias para estabilizar la columna vertebral dorsal después de una lesión y prevenir así el daño de la médula espinal. La práctica es ampliamente recomendada y ampliamente usada en pacientes traumatizados con sospecha de lesión de la médula espinal antes de la llegada al hospital.

Objetivos: 

Cuantificar el efecto de diferentes métodos de inmovilización espinal (incluyendo la inmovilización versus ninguna inmovilización) sobre la mortalidad, la invalidez neurológica, la estabilidad espinal y los efectos adversos en pacientes traumatizados.

Estrategia de búsqueda (: 

Realizamos búsquedas en el Cochrane Controlled Trials Register (CCTR), en el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), en MEDLINE, en EMBASE, en CINAHL, en PubMed y en el National Research Register. Nosotros verificamos las listas de referencias de todos los artículos y establecimos contacto con expertos en el tema para identificar ensayos elegibles. También se estableció contacto con los fabricantes de dispositivos de inmovilización espinal para obtener información.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados con asignación al azar que compararan estrategias de inmovilización espinal en pacientes traumatizados con sospecha de lesión de la médula espinal. Se excluyeron ensayos en voluntarios sanos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de elegibilidad a los informes de los ensayos y obtuvieron los datos.

Resultados principales: 

Nosotros no encontramos ningún ensayo controlado con asignación al azar de estrategias de inmovilización espinal en pacientes traumatizados.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save