Adhesivos para brackets ortodónticos fijos

Antecedentes

Es útil para un clínico saber cuál es el mejor adhesivo para fijar los brackets de ortodoncia, para que no fallen durante el tratamiento. La falla de los soportes aumenta el tiempo de cirugía para las reparaciones y el tiempo de tratamiento en general. En la actualidad, la ortodoncia puede elegir entre cuatro grupos de adhesivos que pueden fijarse mediante una reacción química o una luz de curado. Algunos adhesivos pueden prevenir la descomposición temprana alrededor de los soportes porque contienen flúor.

Características de los estudios

La evidencia de esta revisión, que se realizó en forma conjunta con el Grupo Cochrane de Salud Oral, están actualizadas al 26 de septiembre de 2017. Se incluyeron tres estudios: un compuesto curado químicamente se comparó con un compuesto curado con luz (un ensayo), un cemento de ionómero de vidrio convencional (un ensayo) y un compuesto de resina modificada con poliácido (compómero) (un ensayo). La calidad de los informes de los ensayos fue, en general, baja.

Resultados clave

No hay evidencia clara para tomar una decisión clínica sobre el tipo de adhesivo ortodóntico a utilizar.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia clara para tomar una decisión clínica sobre el tipo de adhesivo ortodóntico a utilizar.

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Antecedentes: 

La adhesión de los brackets ortodónticos a los dientes es importante para permitir un tratamiento eficaz y eficiente con aparatos fijos. El problema es el fallo de los soportes durante el tratamiento, lo que aumenta el tiempo de permanencia del operador en la silla y prolonga el tiempo de tratamiento. Es probable que un tratamiento prolongado aumente los riesgos para la salud bucal del tratamiento ortodóntico con aparatos fijos, uno de los cuales es la descalcificación irreversible del esmalte. Esta es una actualización de la revisión Cochrane publicada por primera vez en 2003. El 26 de septiembre de 2017 se realizó una nueva búsqueda completa, pero no se identificaron nuevos estudios. Sólo hemos actualizado la sección de métodos de búsqueda en esta nueva versión. Las conclusiones de esta revisión Cochrane siguen siendo las mismas.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de los diferentes adhesivos ortodónticos para la adhesión.

Estrategia de búsqueda (: 

El especialista en información del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group) realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: El Registro de Ensayos de Salud Oral de la Cochrane (hasta el 26 de septiembre de 2017), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL; 2017, número 8) en la Cochrane Library (búsqueda del 26 de septiembre de 2017), MEDLINE Ovid (1946 hasta el 26 de septiembre de 2017) y Embase Ovid (1980 hasta el 26 de septiembre de 2017). Se hicieron búsquedas de ensayos en curso en el US National Institutes of Health Ongoing Trials Register (ClinicalTrials.gov) y en la World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform. No se impusieron restricciones de idioma ni de fecha de publicación en la búsqueda en las bases de datos electrónicas.

Criterios de selección: 

Se seleccionaron los ensayos que cumplían los siguientes criterios: ensayos controlados aleatorizados (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC) que comparaban dos grupos de adhesivos diferentes. Los participantes eran pacientes con aparatos de ortodoncia fijos. Las intervenciones eran adhesivos que pegaban soportes de acero inoxidable a todos los dientes excepto los molares. El resultado primario fue el desbridamiento o el fallo de los soportes.

Obtención y análisis de los datos: 

Se registraron datos sobre la descalcificación como un resultado secundario, si es que existe. La información relativa a los métodos, los participantes, las intervenciones, las medidas de resultado y los resultados fue extraída por duplicado por parejas de revisores. Dado que los datos no se presentaron en una forma que se prestara a un meta-análisis, los resultados de la revisión se presentan únicamente en forma narrativa.

Resultados principales: 

Tres ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Se comparó un compuesto curado químicamente con un compuesto curado con luz (un ensayo), un cemento de ionómero de vidrio convencional (un ensayo) y un compuesto de resina modificada con poliácido (compómero) (un ensayo). La calidad de los informes de los ensayos fue, en general, baja.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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