Adhesivos para brackets ortodóncicos fijos

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Es útil para un clínico conocer el mejor adhesivo para fijar brackets ortodóncicos de modo que no fallen durante el tratamiento.

El fallo de los brackets incrementa el tiempo necesario en el consultorio para realizar arreglos y el tiempo total del tratamiento. Actualmente los ortodoncistas pueden elegir entre cuatro grupos de adhesivos que pueden colocarse mediante una reacción química o fotocurado. Algunos adhesivos pueden evitar la caries temprana alrededor de los brackets porque contienen fluoruro. Sólo existen pruebas de poca solidez y fiabilidad de que un adhesivo pueda presentar más fallos y de que otro adhesivo pueda ofrecer más protección contra la caries temprana.

Conclusiones de los autores: 

Es difícil adoptar alguna conclusión a partir de esta revisión. Sin embargo, se brindan sugerencias para aplicar métodos que mejoren las investigaciones futuras que incluyan adhesivos ortodóncicos.

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Antecedentes: 

Es importante adherir los brackets ortodóncicos a los dientes para permitir un tratamiento efectivo y eficiente con aparatos fijos. El problema es el fallo del bracket durante el tratamiento, lo que aumenta la duración del procedimiento y prolonga el tiempo de tratamiento. Es probable que un tratamiento prolongado aumente los riesgos para la salud oral que conlleva el tratamiento ortodóncico con aparatos fijos, tales como la descalcificación irreversible del esmalte.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad para la adhesión de diferentes adhesivos ortodóncicos.

Estrategia de búsqueda (: 

Bases de datos electrónicas: el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group's Trial Register), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE y EMBASE.
Fecha de las búsquedas más recientes: Agosto 2002 (CENTRAL) (The Cochrane Library Número 2, 2002).

Criterios de selección: 

Se seleccionaron los ensayos que cumplían los siguientes criterios: ensayos clínicos aleatorios (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC) que comparaban dos grupos diferentes de adhesivos. Los participantes fueron pacientes con aparatos ortodóncicos fijos. Las intervenciones fueron adhesivos que adherían brackets de acero inoxidable a todos los dientes excepto los molares. El resultado primario fue que los brackets se despegaron o fallaron.

Obtención y análisis de los datos: 

Como resultado secundario, se registraron datos sobre descalcificación, si éstos se presentaron. La información relacionada con métodos, participantes, intervenciones, medidas de resultados y resultados fue extraída por duplicado por pares de revisores (Nicky Mandall (NM) y Rye Mattick (CRM); Declan Millett (DTM) y Joy Hickman (JH2)). Dado que los datos no se presentaron en una forma susceptible de metanálisis, los resultados de la revisión se presentan solamente en forma narrativa.

Resultados principales

Tres ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Un composite de autocurado se comparó con un composite fotocurable (un ensayo), un cemento de ionómero de vidrio convencional (un ensayo) y una resina compuesta modificada con poliácidos (compómero) (un ensayo). En general, la calidad de los informes de los ensayos fue pobre.

Conclusiones de los autores

Es difícil adoptar alguna conclusión a partir de esta revisión. Sin embargo, se brindan sugerencias para aplicar métodos que mejoren las investigaciones futuras que incluyan adhesivos ortodóncicos.

Esta revisión debería citarse como:Mandall NA, Millett DT, Mattick CR, Hickman J, Macfarlane TV, Worthington HVLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Tres ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Un composite de autocurado se comparó con un composite fotocurable (un ensayo), un cemento de ionómero de vidrio convencional (un ensayo) y una resina compuesta modificada con poliácidos (compómero) (un ensayo). En general, la calidad de los informes de los ensayos fue pobre.

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