El tratamiento con antibióticos reduce la duración y la gravedad de la diarrea de los viajeros.

Mediante un sistema piloto se ha categorizado esta revisión como: Pregunta actual - actualización pendiente. (Véase la sección "Notas publicadas" para una explicación).

La diarrea es un problema común para los viajeros, en particular para los que van de las naciones desarrolladas a las menos desarrolladas. La enfermedad es frecuentemente causada por una infección bacteriana. Aunque es poco probable que la enfermedad provoque la muerte, la diarrea puede perturbar los planes de viaje y provocar síntomas graves o incapacitantes. La revisión demostró que el tratamiento con antibióticos acorta la duración y la gravedad de la diarrea. Las personas que tomaban antibióticos informaron de más efectos secundarios, pero la mayoría de los efectos secundarios fueron menores, o se resolvieron al dejar el antibiótico.

Conclusiones de los autores: 

El tratamiento antibiótico se asocia con una menor duración de la diarrea, pero con una incidencia más alta de efectos secundarios. Los ensayos generalmente no informan la duración de la diarrea postratamiento usando análisis de tiempo-a-evento, y deberían hacerlo.

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Antecedentes: 

Mediante un sistema piloto se ha categorizado esta revisión como: Pregunta actual - actualización pendiente (Véase la sección "Notas publicadas" para una explicación).

La diarrea del viajero es un síndrome observado frecuentemente en personas que cruzan una frontera internacional. La diarrea puede producir incomodidad importante e interferir en los planes de viaje. Los agentes patógenos bacterianos son una causa frecuente de este síndrome. Se ha probado la eficacia de varios antibióticos para reducir la duración y gravedad de la enfermedad.

Objetivos: 

Los objetivos de esta revisión fueron evaluar los efectos de los antibióticos sobre la diarrea del viajero respecto a la duración de la enfermedad, la gravedad de la enfermedad y los efectos adversos de las medicaciones.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en El Registro de Ensayos de la Colaboración Cochrane (The Cochrane Collaboration Trials Register), en MEDLINE y en EMBASE. Los ensayos adicionales fueron identificados por búsquedas manuales. Se estableció contacto con expertos en el tema.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos, en cualquier idioma, en los que viajeros mayores de 5 años se asignaron al azar al tratamiento para diarrea aguda no sanguinolenta con antibióticos y en los que el microorganismo causal no era conocido en el momento de la asignación.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Veinte estudios publicados reunieron los criterios de inclusión y de calidad para la inclusión. Doce estudios eran controlados con placebo.

No fue factible un metanálisis del resultado principal. Los 10 ensayos informaron de una reducción significativa de la duración de la diarrea en los participantes tratados con antibióticos en comparación con el placebo.

Los datos de dos ensayos demostraron una pequeña reducción para los pacientes tratados con antibióticos en el número de heces no formadas pasadas por cada período de 24 horas desde la asignación al azar hasta las 72 horas.

Los datos de seis ensayos demostraron que un mayor número de participantes se curaba de la diarrea a las 72 horas (odds-ratio 5,90, intervalo de confianza del 95%: 4,06 a 8,57).

Los datos con respecto a efectos secundarios estaban disponibles en cinco ensayos. Existe una amplia variación en la prevalencia de efectos secundarios informados en diferentes ensayos. Las personas que tomaron antibióticos experimentaron más efectos secundarios que las que tomaron placebo (odds-ratio 2,37, intervalo de confianza del 95%: 1,50 a 3,75).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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