Dosis oral única de aspirina para el dolor agudo

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Conclusiones de los autores: 

La aspirina es un analgésico efectivo para el dolor agudo de intensidad moderada a severa con una clara respuesta según la dosis. Se vio que la somnolencia y la irritación gástrica fueron efectos adversos significativos incluso siendo los estudios de dosis única. El alivio del dolor logrado con la aspirina fue muy similar miligramo a miligramo al visto con el paracetamol.

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Antecedentes: 

Desde hace muchos años se conoce que la aspirina es un analgésico efectivo y es usado comúnmente en todo el mundo para muchas condiciones dolorosas diferentes. Es importante, tanto para el que prescribe como para los pacientes, tener la mejor información posible acerca de la eficacia y seguridad de los analgésicos, y esta necesidad se refleja en las encuestas a los pacientes que muestran que el dolor postoperatorio a menudo se maneja inadecuadamente. También necesitamos reflejar la relativa eficacia y seguridad de los analgésicos actuales de manera que podamos compararlos con los nuevos analgésicos.

Objetivos: 

Evaluar cuantitativamente la eficacia y los efectos adversos de una dosis única de aspirina en el dolor agudo de intensidad moderada-severa.

Estrategia de búsqueda (: 

Los Ensayos Clínicos Aleatorios se identificaron mediante la búsqueda en Medline (1966 hasta marzo de 1998), Embase (1980 hasta enero de 1998), la Biblioteca Cochrane (Numero 1, 1998) y la Base de Datos de Oxford de Alivio del Dolor (1950 hasta 1994).

Criterios de selección: 

Los criterios de inclusión que se usaron fueron: publicaciones completas en revistas, dolor postoperatorio o una mezcla de dolor postoperatorio y dolor traumático agudo, administración oral, pacientes adultos, características basales del dolor de intensidad moderada a severa, diseño doble ciego, y asignación al azar a grupos de tratamiento que compararon la aspirina con placebo.

Obtención y análisis de los datos: 

Se obtuvo el alivio total del dolor o la diferencia sumada en la intensidad del dolor a las 6 horas, y se convirtió en información dicotómica lo cual dio lugar al número de pacientes con al menos 50% de alivio del dolor. Luego esto se usó para calcular el beneficio relativo y el número necesario a tratar (NNT) para que un paciente alcanzara al menos un alivio del dolor del 50%.

Resultados principales: 

Setenta y dos ensayos aleatorios de dosis única llenaron nuestros criterios de inclusión, con 3.253 pacientes a los que se les administró aspirina, y 3.297 placebo. Se mostró un beneficio significativo del uso de aspirina sobre placebo para dosis de aspirina de 600/650 mg, 1 000 mg y 1 200 mg, NNT para al menos 50% de alivio del dolor de 4.4 (4.0 a 4.9), 4.0 (3.2 a 5.4) y 2.4 (1.9 a 3.2) respectivamente. La dosis única de aspirina de 600/650 mg produjo significativamente más somnolencia e irritación gástrica que el placebo, con un número necesario a dañar (NND) de 28 (19 a 52) y 38 (22 a 174) respectivamente. El tipo de modelo del dolor, la medida del dolor, el tamaño de la muestra, la calidad del diseño del estudio y la duración del estudio no tuvieron impacto sobre los resultados.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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