Cirugía versus intervenciones no quirúrgicas (terapia de voz, tratamiento médico) para la resolución de nódulos de las cuerdas vocales

Los nódulos de las cuerdas vocales son crecimientos benignos, como callos en las cuerdas vocales. Los síntomas incluyen ronquera, molestias en la garganta, dolor y una voz inestable al hablar o cantar. Pueden ser causados por "abuso de voz" (gritos o cantos prolongados por encima del alcance del individuo), pero también pueden ser causados por una infección, alergia o reflujo ácido.

Los nódulos de las cuerdas vocales se pueden extirpar quirúrgicamente, pero también se pueden tratar con intervenciones no quirúrgicas de terapia de la voz (por ejemplo, reeducación de la voz, consejos sobre descanso o higiene) o tratamiento médico/farmacológico de infecciones subyacentes, alergia o reflujo gastroesofágico.

Los autores de esta revisión trataron de identificar ensayos que compararan el tratamiento quirúrgico con el no quirúrgico. Encontraron que no había suficiente evidencia para comparar la cirugía con otras opciones de tratamiento. Se necesitan más estudios de investigación.

Conclusiones de los autores: 

Existe la necesidad de ensayos controlados con asignación al azar de calidad alta para evaluar la efectividad del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de los nódulos de las cuerdas vocales.

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Antecedentes: 

Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en The Cochrane Library , Número 2, 2001 y actualizada previamente en 2007 y 2009.

Los nódulos de las cuerdas vocales son crecimientos bilaterales, benignos y callosos de la porción media de las cuerdas vocales membranosas. Son de tamaño variable y se caracterizan histológicamente por el engrosamiento del epitelio con un grado variable de inflamación en la lámina superficial propia subyacente. Se caracterizan por producir ronquera, incomodidad y una voz inestable al hablar o cantar.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la cirugía versus las intervenciones no quirúrgicas para los nódulos de las cuerdas vocales.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas de ensayos publicados y no publicados en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group Trials Register); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstracts; ISRCTN y en otras fuentes adicionales. La fecha de la búsqueda más reciente fue 9 abril 2012.

Criterios de selección: 

Ensayos con asignación al azar y con asignación al cuasi-azar que compararan cualquier intervención quirúrgica para los nódulos de las cuerdas vocales con un tratamiento no quirúrgico o con ningún tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

No se identificó ningún ensayo adecuado.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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