Yoga para la epilepsia

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Conclusiones de los autores: 

No pueden establecerse conclusiones confiables acerca de la eficacia del yoga como un tratamiento para la epilepsia. Se necesitan más estudios que evalúen la eficacia del yoga en el tratamiento de la epilepsia.

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Antecedentes: 

El estrés es considerado como un importante factor precipitante de las convulsiones. Se considera que el yoga induce la relajación y la reducción del estrés. Se ha reportado el efecto del yoga sobre el EEG y sobre el sistema nervioso autónomo. El yoga sería una opción terapéutica atractiva para la epilepsia (si se prueba que es efectiva), teniendo en cuenta su naturaleza no farmacológica, los mínimos efectos secundarios que produce y su aceptación internacional.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia del yoga en el tratamiento de pacientes con epilepsia.

Estrategia de búsqueda (: 

Realizamos búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Epilepsia (Cochrane Epilepsy Group), en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register) The Cochrane Library Tomo 4, 1998, en MEDLINE para los artículos publicados hasta mediados de 1998 y también en los registros del consejo de investigación de medicina complementaria. Adicionalmente, se hicieron búsquedas de las referencias de todos los estudios identificados. Finalmente, contactamos a los miembros de la Sociedad Neurológica de la India (Neurological Society of India), a diversas instituciones de neurofisiología e institutos de yoga para verificar si había estudios en curso, estudios publicados en revistas no indexadas o estudios sin publicar.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios y ensayos clínicos controlados sobre el yoga como tratamiento para la epilepsia.

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos fueron obtenidos de manera independiente por ambos revisores y las discrepancias fueron resueltas mediante discusión. Los resultados principales que se evaluaron fueron: porcentaje de pacientes que quedaron libres de crisis, número de pacientes con una reducción mayor al 50% en la frecuencia de las crisis o en la duración de las crisis y la reducción global en la frecuencia de las crisis. Los análisis se hicieron con base en la intención de tratar (Intention-to-treat analysis).

Resultados principales

Solamente un estudio cumplió los criterios de selección y reclutó un total de 32 pacientes; 10 asignados a sahaja yoga y 22 a tratamientos de control. Se continuó utilizando drogas antiepilépticas en todos. La aleatorización se realizó mediante el lanzamiento de un dado. Los resultados de este estudio son los siguientes:

(i) Cuatro pacientes tratados con yoga no tuvieron crisis durante seis meses en comparación con ningún paciente en los grupos control. La Odds Ratio (OR) (Intervalo de confianza (CI) del 95%) para los grupos de yoga versus yoga simulado fue de 14.5 (0.7, 316.7) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de 17.3 (0.8, 373.5).

(ii) Nueve pacientes en el grupo de yoga tuvieron una reducción mayor al 50% en la frecuencia de las crisis en comparación con solamente una entre los controles. La OR (IC del 95%) para el yoga versus yoga simulado fue de 81 (4.4, 1504.5) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de 158.3 (5.8, 4335.9).

(iii) Hubo una reducción en el número promedio de crisis por mes en comparación con la frecuencia en el valor de partida entre los pacientes tratados con yoga. La diferencia ponderada de promedios (IC del 95%) entre el yoga versus el grupo con yoga simulado fue de -2.1 (-3.1, -1.0) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de -1.1 (-1.8, -0.4).

(iv) Se encontró una reducción mayor al 50% en la duración de las crisis en siete de los 10 pacientes tratados con yoga, en comparación con ninguna entre los 22 controles. La OR (IC del 95%) para yoga versus yoga simulado fue de 45 (2.0, 1006.8) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de 53.57 (2.4, 1187.3).

Conclusiones de los autores

No pueden establecerse conclusiones confiables acerca de la eficacia del yoga como un tratamiento para la epilepsia. Se necesitan más estudios que evalúen la eficacia del yoga en el tratamiento de la epilepsia.

Esta revisión debería citarse como:Ramaratnam S, Sridharan KLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Solamente un estudio cumplió los criterios de selección y reclutó un total de 32 pacientes; 10 asignados a sahaja yoga y 22 a tratamientos de control. Se continuó utilizando drogas antiepilépticas en todos. La aleatorización se realizó mediante el lanzamiento de un dado. Los resultados de este estudio son los siguientes:

(i) Cuatro pacientes tratados con yoga no tuvieron crisis durante seis meses en comparación con ningún paciente en los grupos control. La Odds Ratio (OR) (Intervalo de confianza (CI) del 95%) para los grupos de yoga versus yoga simulado fue de 14.5 (0.7, 316.7) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de 17.3 (0.8, 373.5).

(ii) Nueve pacientes en el grupo de yoga tuvieron una reducción mayor al 50% en la frecuencia de las crisis en comparación con solamente una entre los controles. La OR (IC del 95%) para el yoga versus yoga simulado fue de 81 (4.4, 1504.5) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de 158.3 (5.8, 4335.9).

(iii) Hubo una reducción en el número promedio de crisis por mes en comparación con la frecuencia en el valor de partida entre los pacientes tratados con yoga. La diferencia ponderada de promedios (IC del 95%) entre el yoga versus el grupo con yoga simulado fue de -2.1 (-3.1, -1.0) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de -1.1 (-1.8, -0.4).

(iv) Se encontró una reducción mayor al 50% en la duración de las crisis en siete de los 10 pacientes tratados con yoga, en comparación con ninguna entre los 22 controles. La OR (IC del 95%) para yoga versus yoga simulado fue de 45 (2.0, 1006.8) y para la comparación entre yoga y ningún tratamiento fue de 53.57 (2.4, 1187.3).

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