Medias de condensación elásticas para la prevención de vena profunda

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Conclusiones de los autores: 

El análisis de estos ECCs aleatorios confirma que las MCG son eficaces para disminuir el riesgo de TVP en pacientes hospitalizados. El examen de los datos también sugiere que las MCG en un contexto de otro método de profilaxis son aún más eficaces que las MCG solas.

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Antecedentes: 

Una de las circunstancias en las que aparece la trombosis de las venas profundas (TVP) en los miembros inferiores y las venas pelvianas es la inmovilización prolongada en el hospital por diferentes enfermedades quirúrgicas y médicas. Se ha propuesto el uso de medias de compresión graduada (MCG) en estos pacientes para disminuir el riesgo de TVP.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue determinar la magnitud de la efectividad de las MCG para prevenir la TVP en diferentes grupos de pacientes hospitalizados.

Estrategia de búsqueda (: 

Los revisores realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Disease Group), en MEDLINE y en EMBASE y búsquedas manuales en el Index Medicus. Se estableció contacto con diferentes compañías fabricantes de MCG y con los autores de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos con asignación al azar controlados (ECCs aleatorios) que estudiaran:

Medias de compresión graduadas solas.

Medias de compresión graduadas usadas en el contexto de cualquier otro método profiláctico para la TVP.

Obtención y análisis de los datos: 

Un revisor extrajo los datos, evaluó la calidad de los ensayos y analizó los resultados (SVA); esto fue verificado de forma cruzada y convalidado por el otro revisor (TAL).

Resultados principales: 

Se identificó un total de 16 ECCs aleatorios. Las MCG se aplicaron el día antes de la cirugía o el mismo día de la operación. Las MCG se usaron hasta el alta o hasta que los pacientes recuperaron totalmente la motilidad. En la mayoría de los estudios incluidos, la TVP se identificó por la prueba de captación I 125 radioactivo.

MCG solas

Se identificaron nueve ECCs aleatorios en este grupo. En el grupo tratamiento (MCG) de 624 pacientes, 81 (13%) desarrollaron TVP, comparados con el grupo control de 581 pacientes, en el que 154 (27%) tuvieron TVP, odds ratio de Peto 0.34 (intervalo de confianza del 95% 0.25, 0.46) a favor del tratamiento con MCG.

MCG en un contexto de otros métodos profilácticos

Se identificaron siete ECCs aleatorios en este grupo. En el grupo tratamiento (MCG + otro método) de 501 pacientes, 10 (2%) desarrollaron TVP en tanto que en el grupo control de 505 pacientes, 74 (15%) desarrollaron TVP, odds ratio de Peto 0.24 (intervalo de confianza del 95% 0.15, 0.37).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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