Administración de suplementos de glutamina para prevenir la morbilidad y la mortalidad en neonatos prematuros

Pregunta de la revisión: En los neonatos prematuros, ¿reduce la administración de suplementos de glutamina el riesgo de muerte o discapacidad?

Antecedentes: La glutamina es un nutriente importante para el crecimiento y el desarrollo y puede ser especialmente importante para proteger a los neonatos prematuros de las infecciones y los problemas intestinales que causan la muerte y la discapacidad. Se buscó evidencia de que la administración de glutamina adicional a los neonatos prematuros mejora resultados importantes.

Características de los estudios: Se encontraron 12 ensayos controlados aleatorizados (con un total de 2877 neonatos). En general, los estudios fueron de buena calidad metodológica.

Resultados clave: Estos ensayos no encontraron evidencia sólida de que la administración de suplementos de glutamina afecte el riesgo de muerte, la infección o enfermedades intestinales graves o los trastornos del desarrollo a largo plazo.

Conclusiones: Es poco probable que la suplementación con glutamina sea beneficiosa para los neonatos prematuros.

Conclusiones de los autores: 

Los datos disponibles no ofrecen evidencia de que la administración de suplementos de glutamina aporte beneficios importantes en neonatos prematuros.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La glutamina es un aminoácido condicionalmente esencial. La biosíntesis endógena puede ser insuficiente para las necesidades de los tejidos en estados de estrés metabólico. La evidencia muestra que la suplementos de glutamina mejoran los resultados clínicos en adultos graves. Se ha sugerido que la administración de suplementos de glutamina también puede ser beneficiosa en neonatos prematuros.

Objetivos: 

Determinar los efectos de la administración de suplementos de glutamina sobre la mortalidad y la morbilidad en neonatos prematuros.

Estrategia de búsqueda (: 

Se utilizaron los métodos de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Esto incluyó búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, 2015, número 12), MEDLINE, EMBASE y Maternity and Infant Care (hasta diciembre de 2015), resúmenes de congresos y revisiones previas.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que compararan la administración de suplementos de glutamina con ningún suplemento de glutamina en neonatos prematuros en cualquier momento desde el nacimiento hasta el alta hospitalaria.

Obtención y análisis de los datos: 

Se extrajeron los datos mediante los métodos estándar del Grupo Cochrane de Revisión Neonatal, con evaluación independiente de la calidad del ensayo y obtención de datos por parte de dos autores. Los datos se resumieron mediante el modelo de efectos fijos y se reportaron por medio del riesgo relativo característico, la diferencia de riesgos característica y la diferencia de medias ponderada.

Resultados principales: 

Se identificaron 12 ensayos controlados aleatorizados, en los cuales participaron un total de 2877 neonatos prematuros. Seis ensayos evaluaron la suplementación con glutamina enteral y seis ensayos evaluaron la suplementación con glutamina parenteral. En general, los estudios fueron de buena calidad metodológica. El metanálisis no encontró un efecto de la suplementación con glutamina sobre la mortalidad (riesgo relativo típico 0,97, intervalo de confianza del 95%: 0,80 a 1,17; diferencia de riesgo 0,00, intervalo de confianza del 95%: -0,03 a 0,02) ni sobre las principales morbilidades neonatales, incluida la incidencia de infección invasiva o enterocolitis necrotizante. Tres ensayos que evaluaron los resultados del desarrollo neurológico en niños de 18 a 24 meses y más no encontraron ningún efecto.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save