Sulpirida para la esquizofrenia

Sinopsis pendiente.

Conclusiones de los autores: 

La sulpirida puede ser un fármaco antipsicótico efectivo, pero las pruebas son limitadas y los datos relacionados con las afirmaciones acerca de su valor contra los síntomas negativos no se encuentran basados en ensayos.

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Antecedentes: 

El fármaco antipsicótico, sulpirida, fue formulado hace 20 años y se consideraba poseedor de una baja incidencia de efectos adversos y un efecto sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia. Éste fármaco antipsicótico, de relativamente bajo costo, tiene un perfil neurofarmacológico similar al de varios fármacos atípicos nuevos.

Objetivos: 

Estimar la eficacia y la tolerabilidad clínica de la sulpirida.

Estrategia de búsqueda (: 

Las búsquedas electrónicas en Biological Abstracts (desde 1982 hasta 1997), CINAHL (desde 1982 hasta 1998), Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group) (marzo de 1998), The Cochrane Library (Número 1, 1998), EMBASE (desde 1980 hasta 1998), MEDLINE (desde 1966 hasta 1998), PsycLIT (desde 1974 hasta 1997), SIGLE (desde 1994 hasta 1998) y Sociofile (desde 1974 hasta 1997) se complementaron por medio de búsquedas de referencias y del establecimiento de contacto con los autores de los ensayos y los fabricantes de la sulpirida.

Criterios de selección: 

Todos los ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que se centraban en el uso de diferentes dosis de sulpirida o que comparaban la sulpirida con (i) un placebo; (ii) fármacos antipsicóticos típicos; o (iii) fármacos antipsicóticos atípicos para aquellos que habían sido seleccionados con esquizofrenia o enfermedades mentales graves.

Obtención y análisis de los datos: 

Se seleccionaron los ensayos de manera confiable y se calificaron de acuerdo con su calidad. Dos revisores (BGOS, MF) extrajeron los datos de manera independiente y los analizaron sobre la base de intención de tratar (intention-to-treat). Se supuso que las personas que no completaron el seguimiento, no presentaron mejorías. Se estableció contacto con los autores de los ensayos para obtener tanto datos adicionales como faltantes. Se calcularon el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para los datos dicotómicos con el modelo de efectos aleatorios, y se calculó la diferencia de medias ponderada (DMP) para los datos continuos.

Resultados principales: 

Actualmente, la revisión incluye 18 estudios (30 citas). Generalmente, los estudios eran pequeños y de deficiente calidad. Las pruebas limitadas sugieren que hay poca diferencia entre la sulpirida y los otros fármacos, aunque la incidencia de los efectos secundarios puede ser menor para la sulpirida. No existe resultado claro alguno en relación con los síntomas negativos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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