No hay evidencia que sugiera que el tamoxifeno beneficia a las pacientes con cáncer de ovario recidivante

El cáncer de ovarios suele propagarse antes de que aparezcan los síntomas. Las drogas citotóxicas suelen ser sólo parcialmente efectivas y causan graves efectos secundarios. Los principales objetivos del tratamiento de la enfermedad recidivante son el control de los síntomas y la prolongación de la vida. No se encontraron datos de ECA o no ECA, por lo que no hubo evidencia de que el tamoxifeno fuera eficaz y seguro como tratamiento para el cáncer de ovario recidivante. Los estudios de laboratorio sugieren que el tamoxifeno puede ser eficaz como tratamiento para las mujeres con cáncer de ovario. Aunque los ensayos no controlados no comparativos en pacientes con cáncer de ovario recidivante mostraron que el tamoxifeno puede reducir o estabilizar los tumores en un número pequeño, existe una fuerte necesidad de un ECA o de estudios comparativos no aleatorios de buena calidad para determinar la efectividad y la seguridad del tamoxifeno en cuanto a la supervivencia general, la respuesta tumoral, el control de los síntomas, la calidad de vida y los eventos adversos.

Conclusiones de los autores: 

No es posible formular ninguna recomendación basada en la evidencia ya que no encontramos ningún estudio comparativo que evalúe la efectividad del tamoxifeno en mujeres con cáncer de ovario recidivante. Hay evidencia limitada sobre la actividad antitumoral de los estudios de fase 2, pero estos no contienen datos sobre el efecto del tamoxifeno en el control de los síntomas, la calidad de vida ni la prolongación de la vida.

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Antecedentes: 

El tamoxifeno es un fármaco importante para el tratamiento del cáncer de mama. Se sabe que las células de cáncer de ovario poseen receptores para las hormonas y, por lo tanto, también podrían responder al tamoxifeno.

Objetivos: 

El tamoxifeno se utiliza para tratar el cáncer de mama en mujeres cuyos tumores tienen receptores de estrógeno. Dado que los cánceres de ovario también suelen tener receptores de estrógeno, se ha sugerido que el tamoxifeno puede proporcionar algún beneficio. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del tamoxifeno en mujeres con cáncer de ovario recidivante.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), Número 1, 2009. Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Cáncer Ginecológico, MEDLINE de 2002 a abril de 2009, EMBASE de 2002 a abril de 2009. También se buscó en los registros de ensayos clínicos, los resúmenes de reuniones científicas, las listas de referencias de revisiones y se estableció contacto con expertos en el tema, así como también con compañías farmacéuticas.

Criterios de selección: 

Estudios aleatorios y no aleatorios de tamoxifeno en mujeres con cáncer de ovario que no han respondido a la quimioterapia convencional. Solo se incluyeron ensayos con, al menos, 10 pacientes.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente si los estudios relevantes cumplían los criterios de inclusión. No se identificaron ensayos y, por lo tanto, no hubo datos para el análisis.

Resultados principales: 

La estrategia de búsqueda identificó 1392 referencias únicas de las cuales se excluyeron 1360 sobre la base del título y el resumen. Los restantes 32 artículos se recuperaron con texto completo, pero no cumplieron los criterios de inclusión. Sólo se informaron datos de observación de estudios de un solo brazo de mujeres tratadas con tamoxifeno.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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