Vitamina E para la discinesia tardía inducida por neurolépticos

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El tener que tomar fármacos antipsicóticos durante períodos prolongados puede causar movimientos repetitivos -frecuentemente en la cara y en la boca. Estos son desfigurantes, y no cesan necesariamente una vez que se reduce o se cambia la medicación. La vitamina E se ha evaluado para tratar estos trastornos del movimiento; sin embargo, hasta el presente, el beneficio de esta medicación parece pequeño y se restringe a evitar el deterioro.

Conclusiones de los autores: 

Ensayos pequeños con calidad incierta de asignación al azar indican que la vitamina E protege contra el deterioro de la DT, pero no existen pruebas de que la vitamina E mejore los síntomas de la DT.

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Antecedentes: 

Los fármacos antipsicóticos (neurolépticos) se usan ampliamente para el tratamiento de personas con enfermedades mentales crónicas. Sin embargo, se asocia con una gama amplia de efectos adversos, incluidos los trastornos del movimiento como la discinesia tardía (DT). La vitamina E se ha propuesto como tratamiento para prevenir o reducir la gravedad de la DT.

Objetivos: 

Determinar los efectos clínicos de la vitamina E en personas con esquizofrenia u otras enfermedades mentales crónicas que también desarrollaron discinesia tardía inducida por neurolépticos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas electrónicas en los Biological Abstracts (1982 a 2001), el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group´s Register) (enero de 2001), EMBASE (1980 a 2001), LILACS (1982 a 2001), MEDLINE (1966 a 2001), PsycLIT (1974 a 2001) SCISEARCH (1997); se realizó una búsqueda manual en las referencias de todos los estudios identificados, y se estableció contacto con el primer autor de cada ensayo incluido.

Criterios de selección: 

Los informes identificados por la búsqueda se incluyeron cuando eran ensayos controlados con personas con DT inducida por neurolépticos y esquizofrenia u otras enfermedades mentales crónicas, que habían sido asignadas al azar al tratamiento con vitamina E, al placebo o a ninguna intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos de estos ensayos se obtuvieron de forma independiente por cada revisor, y se estimaron los riesgos relativos (RR) o las diferencias de medias ponderadas (DMP), con intervalos de confianza del 95% (IC). Los revisores supusieron que las personas que abandonaron no presentaron mejorías.

Resultados principales: 

Se incluyeron 10 estudios. Los resultados globales para la "mejoría clínicamente relevante" no encontraron beneficios de la vitamina E contra el placebo (seis ensayos, 256 personas, RR 0,95 IC: 0,89 a 1,02). Nuevamente, para el resultado de "cualquier mejoría en los síntomas de la DT", no se encontró una diferencia clara a favor de la vitamina E (siete ensayos, 311 personas, RR 0,86 IC: 0,75 a 1,00). Sin embargo, las personas que no habían sido asignadas al grupo de vitamina E mostraron un mayor deterioro en sus síntomas (cinco ensayos, 98 personas, RR 0,38 IC: 0,16 a 0,9). No hubo diferencias en la incidencia de efectos adversos (ocho ensayos, 163 personas, RR 1,3 IC: 0,5 a 3,2) o en el abandono temprano del estudio (cinco ensayos a mediano plazo, 133 personas, RR 1,5 IC: 0,8 a 2,7). No existe información basada en ensayos con respecto al efecto de la vitamina E para aquellas personas con aparición temprana de DT.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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